รู้จักบทบาทและความรับผิดชอบของวิสัญญีแพทย์
วิสัญญีแพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการให้ยาสลบ (ยาสลบ) ก่อนที่ผู้ป่วยจะเข้ารับการผ่าตัดหรือทำหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ นอกจากนี้ วิสัญญีแพทย์ยังศึกษาการจัดการความเจ็บปวดและการดูแลผู้ป่วยด้วย ภูมิหลังของวิสัญญีแพทย์คือผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปที่สำเร็จการศึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีวิทยา
ก่อนทำการผ่าตัด คุณจะได้รับการผ่อนคลายเพื่อให้ร่างกายมีภูมิคุ้มกันและผล็อยหลับไป การกระทำการดมยาสลบนี้เรียกว่าการดมยาสลบ จุดประสงค์ในการให้ยาภายใต้การดมยาสลบคือเพื่อไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวด การดมยาสลบทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณประสาทในร่างกายและสมอง จึงป้องกันไม่ให้สมองประมวลผลความเจ็บปวดและจดจำสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด
ประเภทของการวางยาสลบ
โดยทั่วไป การวางยาสลบแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ ยาชาเฉพาะที่ ยาชาเฉพาะที่ และยาชาทั่วไป
- ยาชาเฉพาะที่
การดมยาสลบทำให้ร่างกายส่วนใดส่วนหนึ่งมีภูมิคุ้มกัน เช่น มือ เท้า หรือผิวหนังบางส่วนเท่านั้น ยาระงับความรู้สึกจะได้รับในรูปของขี้ผึ้ง การฉีด หรือสเปรย์ ขณะรับยาชาเฉพาะที่ คุณจะยังคงตื่นอยู่เพื่อให้เห็นขั้นตอนการดำเนินการ ยาชาเฉพาะที่จะใช้เวลาเพียงสั้นๆ และผู้ป่วยโดยทั่วไปสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน
- ยาชาเฉพาะที่
จะมีการฉีดยาชาใกล้กับเส้นประสาทหรือเส้นประสาท โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายมึนงง แต่คงสภาพของสติไว้ ตัวอย่าง ได้แก่ การระงับความรู้สึกแก้ปวดและกระดูกสันหลังที่ให้แก่สตรีในระหว่างการคลอดบุตรหรือในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด
- ยาชาทั่วไป
หลังจากการดมยาสลบ วิสัญญีแพทย์จะใส่ท่อช่วยหายใจ (ใส่เครื่องช่วยหายใจ) เพื่อให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจของผู้ป่วยปลอดภัย และช่วยหายใจระหว่างการผ่าตัด
การวางยาสลบมีวัตถุประสงค์เพื่อ:
o ลดความวิตกกังวลของผู้ป่วย
o ให้ผู้ป่วยหลับในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด
o ลดความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด
o ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเพื่อให้ผู้ป่วยยังคงผ่อนคลาย
o การปิดกั้นหน่วยความจำระหว่างการทำงาน
บทบาทของวิสัญญีแพทย์
กล่าวโดยกว้าง วิสัญญีแพทย์มีบทบาทในด้านการแพทย์หลายประการ กล่าวคือ:
- ก่อนการผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัด และหลังการผ่าตัด
วิสัญญีแพทย์มีบทบาทสำคัญในการช่วยเหลือศัลยแพทย์และทำงานอย่างใกล้ชิดกับพยาบาลในการเตรียมการก่อนการผ่าตัด การเฝ้าติดตามสภาพของผู้ป่วย และการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด และการสังเกตสภาพของผู้ป่วยหลังผ่าตัด วิสัญญีแพทย์ช่วยให้อาการของผู้ป่วยไม่แย่ลง
ในทางเทคนิค บทบาทของวิสัญญีแพทย์เริ่มต้นด้วยการให้ยาสลบ จากนั้นวิสัญญีแพทย์จะทำการใส่ท่อช่วยหายใจ การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเทคนิคที่ใช้ในการรักษาทางเดินหายใจและให้ออกซิเจน โดยการใส่ท่อพิเศษ (ท่อช่วยหายใจ (ETT)) เข้าไปในหลอดลมทางปาก
ระหว่างการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบและยืนยันสัญญาณชีพของผู้ป่วย ได้แก่
- การหายใจ
- อัตราการเต้นของหัวใจ.
- ความดันโลหิต.
- อุณหภูมิของร่างกาย.
- ปริมาณของเหลวในร่างกาย
- ระดับออกซิเจนในเลือด วิสัญญีแพทย์ จะทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรู้สึกสบายและไม่รู้สึกเจ็บปวด หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น การให้ยาสลบจะหยุดลง และผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังห้องทรีตเมนต์จนหมดสติ จากนั้นวิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยจนกว่ายาชาจะหมดฤทธิ์
- การดูแลอย่างเข้มข้นและที่สำคัญนอกจากขั้นตอนการผ่าตัดแล้ว วิสัญญีแพทย์ยังมีหน้าที่ให้การรักษาในสภาวะวิกฤตสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลอย่างเข้มข้น ร่วมกับทีมแพทย์อื่นๆ เช่น พยาบาลในห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) วิสัญญีแพทย์ที่รับผิดชอบ:
- ติดตามผู้ป่วยวิกฤตอย่างใกล้ชิด
- กำหนดขั้นตอนการบริหารของเหลวและยาในห้องไอซียู
- ดำเนินการใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับการหายใจโดยใช้เครื่องช่วยหายใจหรือด้วยตนเองหากจำเป็น
ในการรับมือกับผู้ป่วยวิกฤต วิสัญญีแพทย์มักจะร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ เช่น แพทย์อายุรกรรม ศัลยแพทย์ กุมารแพทย์ และนักประสาทวิทยา ตามการวินิจฉัยของผู้ป่วยและสาขาเฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง
- ความสามารถและการดำเนินการของวิสัญญีแพทย์ความสามารถและการกระทำของวิสัญญีแพทย์ ได้แก่
- ทำการประเมินสภาพของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด
- ตรวจสอบการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วยก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด
- ทำความเข้าใจ/ตีความผลการตรวจร่างกาย การซักประวัติ (การติดตามประวัติทางการแพทย์) และการตรวจสนับสนุน รวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การสแกน CT-scan และ MRI การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียง เอกซเรย์ และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- เข้าใจวิธีการจัดตำแหน่งผู้ป่วยอย่างปลอดภัยและสะดวกสบายระหว่างการผ่าตัด
- กำหนดประเภทของการดมยาสลบและสังเกตอาการของผู้ป่วยก่อนการดมยาสลบ ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้ผลของการดมยาสลบ จนกระทั่งหลังจากการดมยาสลบ
- ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการวางยาสลบในการผ่าตัดทั่วไป การผ่าตัดตา การผ่าตัดหูคอจมูก นรีเวชวิทยา และสูติศาสตร์ ทั้งในผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็ก
- ดำเนินมาตรการฉุกเฉิน เช่น การวางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางและหลอดเลือดแดง การเจาะเยื่อหุ้มปอดสำหรับปอดบวม และการตัดท่อลมเพื่อให้เครื่องช่วยหายใจในกรณีฉุกเฉิน
- ทำความเข้าใจกับการจัดการการบาดเจ็บและสภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย และสามารถดำเนินการรักษาเบื้องต้นและรักษาเสถียรภาพของเงื่อนไขเหล่านี้ได้
- สามารถดำเนินมาตรการปฐมพยาบาลและการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) ได้
- สามารถจัดการทางเดินหายใจ และใช้หน้ากากอนามัย หน้ากากกล่องเสียง และท่อช่วยหายใจได้ ตลอดจนกำหนดทางเลือกของเครื่องช่วยหายใจสำหรับผู้ป่วย ไม่ว่าจะโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) หรือเครื่องช่วยหายใจด้วยตนเอง
- ดำเนินการดูแลผู้ป่วยวิกฤตและการจัดการกรณีใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU).
- สามารถจัดการอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังได้
วิสัญญีแพทย์อาจศึกษาต่อหรือเฉพาะสาขาย่อย ความเชี่ยวชาญพิเศษบางอย่างเหล่านี้รวมถึง:
- ที่ปรึกษาการจัดการความเจ็บปวด (Sp.An-KMN)
- ที่ปรึกษาการวางยาสลบในเด็ก (กุมารศัลยศาสตร์) (Sp.An-KAP)
- ผู้ดูแลผู้ป่วยหนัก/ที่ปรึกษา ICU (Sp.An-KIC)
- นักประสาทวิทยาที่ปรึกษา (วิสัญญีแพทย์ในกรณีศัลยกรรมประสาท) (Sp.An-KNA)
- ที่ปรึกษาการวางยาสลบหัวใจ (Cardiothoracic Surgery) (Sp.An-KAKV)
- ที่ปรึกษาการระงับความรู้สึกทางสูติกรรม (สูติศาสตร์, การจัดการความเจ็บปวดของแรงงาน) (Sp.An-KAO)
- ที่ปรึกษาการวางยาสลบผู้ป่วยนอก (Sp.An-KAP)
- ที่ปรึกษาด้านการวางยาสลบและการจัดการความเจ็บปวดในระดับภูมิภาค (Sp.An-KAR)
สิ่งที่ต้องทำก่อนพบวิสัญญีแพทย์
ชนิดและปริมาณยาสลบที่ให้ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่จะทำ ส่วนของร่างกายที่จะรับการรักษาพยาบาล สภาพสุขภาพในปัจจุบัน ประวัติการรักษา ระยะเวลาในการดำเนินการทางการแพทย์ ประวัติการแพ้ยาที่บริโภค ,ถึงประวัติการผ่าตัดครั้งก่อนหากมี.
แจ้งวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับประวัติการรักษา อาการแพ้ และยาที่คุณกำลังใช้อยู่ ถ้าเป็นไปได้ ให้พกบันทึกประวัติการรักษาของคุณ
