รู้สาเหตุของการเก็บปัสสาวะที่ทำให้ปัสสาวะลำบาก
มีอาการอยากฉี่แต่ปัสสาวะไม่ออก? อาจเป็นเพราะการเก็บปัสสาวะ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะนี้อาจเจ็บปวดและไม่สบายตัวสำหรับผู้ประสบภัย
การเก็บปัสสาวะเป็นความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่ทำให้ผู้ป่วยปัสสาวะลำบากหรือปัสสาวะลำบาก บางครั้งการเก็บปัสสาวะอาจทำให้เกิดการร้องเรียนในรูปแบบของการถ่ายปัสสาวะไม่สมบูรณ์ อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แม้ว่าผู้ชายจะมีประสบการณ์มากกว่าผู้หญิงก็ตาม
หากคุณมีอาการปัสสาวะไม่ออก ภาวะนี้ต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ทันที เพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสมตามสาเหตุ
สาเหตุของการเก็บปัสสาวะ
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดได้จากหลายปัจจัย กล่าวคือ
1. การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ
สิ่งต่าง ๆ ที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะ ในผู้ชาย ภาวะนี้มักเกิดจากมะเร็งต่อมลูกหมากโตและมะเร็งต่อมลูกหมากโต ในผู้หญิง การอุดตันของการไหลของปัสสาวะมักเกิดจากกระเพาะปัสสาวะลดต่ำลง
นอกจากนี้ ความผิดปกติอื่นๆ อีกหลายอย่าง เช่น นิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การตีบของท่อปัสสาวะหรือการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นในทางเดินปัสสาวะ อาจทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะได้เช่นกัน
2. ความผิดปกติของระบบประสาท
การถ่ายปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อสมองส่งสัญญาณไปยังกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะทำงานเพื่อขับปัสสาวะออกจากร่างกาย หากมีการรบกวนในกระเพาะปัสสาวะหรือเส้นประสาทสมอง กระบวนการนี้จะหยุดชะงักและทำให้ปัสสาวะลำบาก
การหยุดชะงักของระบบประสาทที่เชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง สมองหรือเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ อัมพาต เบาหวาน โรคพาร์กินสัน และ หลายเส้นโลหิตตีบ.
3. ประวัติศาสตร์ การดำเนินการ
การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากอาจทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวขึ้นในหรือรอบๆ ทางเดินปัสสาวะ เมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวในทางเดินปัสสาวะและอุดตัน การไหลของปัสสาวะจะกลายเป็นสิ่งกีดขวาง ยิ่งการอุดตันมากเท่าไหร่ ความเสี่ยงในการกักเก็บปัสสาวะก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
ไม่เพียงแต่การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากเท่านั้น การเก็บปัสสาวะยังอาจเกิดจากขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ เช่น การผ่าตัดกระดูกสันหลังและการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ผลข้างเคียงจากการดมยาสลบ และเวลาดำเนินการนาน
4. ผลข้างเคียงของยา
ในบางกรณี การเก็บปัสสาวะอาจเกิดจากผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น ยาคลายกล้ามเนื้อ ยากล่อมประสาท ยาแก้แพ้ ยากันชัก ยาลดความดันโลหิตนิเฟดิพีน ยารักษาโรคหอบหืด และยาแก้ปวดฝิ่น
ผลข้างเคียงเหล่านี้มีความเสี่ยงมากขึ้นหากใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาวหรือในปริมาณที่สูง
5. ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ
กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะที่ไม่เกร็งหรือเกร็งเป็นเวลานานอาจทำให้ปัสสาวะไม่ออก การอ่อนตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดจากอายุมากขึ้น (อายุมากกว่า 50 ปี) หรือการใช้สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานาน
6. การติดเชื้อ
นอกจากปัจจัยบางประการข้างต้นแล้ว การเก็บปัสสาวะยังอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อต่อมลูกหมากหรือทางเดินปัสสาวะ สาเหตุคือ การติดเชื้อในอวัยวะทั้งสองอาจทำให้เกิดอาการบวมที่ทำให้ระบบทางเดินปัสสาวะอุดตัน ปัสสาวะจึงขับออกได้ยาก
ประเภทของการเก็บปัสสาวะ
ตามระยะเวลาที่เกิดขึ้นการเก็บปัสสาวะแบ่งออกเป็นสองประเภทคือ:
การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลันคือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีลักษณะเฉพาะด้วยการกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างเร่งด่วน แต่ปัสสาวะไม่ออก การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์
ภาวะนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและปวดในช่องท้องส่วนล่าง ภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันทีเพราะอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษา
การเก็บปัสสาวะเรื้อรัง
ตรงกันข้ามกับการกักเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน การเก็บปัสสาวะเรื้อรังจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นและคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน การเก็บปัสสาวะเรื้อรังมักไม่ทำให้เกิดอาการปวด อาการหลักของการเก็บปัสสาวะเรื้อรังคือการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น แต่จะผ่านปัสสาวะเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
การเก็บปัสสาวะเรื้อรังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง เบาหวาน อัมพาต หรือหมดสติเป็นเวลานาน ในบางกรณี การเก็บปัสสาวะเรื้อรังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกักเก็บปัสสาวะเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา
การจัดการการเก็บปัสสาวะ
การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในแต่ละคนเพราะต้องปรับให้เข้ากับสาเหตุ จึงต้องตรวจปัสสาวะโดยแพทย์
เพื่อหาสาเหตุของการกักเก็บปัสสาวะ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายพร้อมกับการช่วยเหลือ เช่น การตรวจเลือดและปัสสาวะ การตรวจซีสโตสโคปี อัลตราซาวนด์ CT scan และ X-ray ของทางเดินปัสสาวะ (pyelography) ในการประเมินความรุนแรงของการกักเก็บปัสสาวะ แพทย์จะทำการตรวจอัตราการไหลของปัสสาวะด้วย (การทดสอบ urodynamic)
หลังจากที่แพทย์ทราบสาเหตุของการเก็บปัสสาวะแล้ว ก็สามารถดำเนินขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสมได้ ในการรักษาภาวะนี้ แพทย์มักจะทำตามขั้นตอนการรักษาต่อไปนี้:
การใส่สายสวนปัสสาวะ
เพื่อช่วยขับปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ แพทย์อาจใส่สายสวนปัสสาวะเป็นระยะเวลาหนึ่ง
อย่างไรก็ตาม หากสายสวนปัสสาวะยากหรือไม่สามารถใส่ได้ แพทย์อาจทำการตรวจปัสสาวะโดยการเจาะหรือฉีดเพื่อดูดปัสสาวะผ่านช่องท้องของผู้ป่วย
ให้ยา
การบริหารยาจะปรับให้เข้ากับสาเหตุของการเก็บปัสสาวะ ยาตัวหนึ่งที่สามารถใช้รักษาอาการนี้ได้คือเบทาเนชอล นอกจากนี้ หากเกิดจากต่อมลูกหมากโต แพทย์อาจสั่งยาเพื่อลดขนาดของต่อมลูกหมาก แพทย์สามารถให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้
กำลังดำเนินการ
ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ดีขึ้นกับขั้นตอนการรักษาอื่นๆ แพทย์อาจทำการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดนี้สามารถทำได้ในกรณีของการเก็บปัสสาวะที่เกิดจากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะตีบ หรือมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
หากคุณปัสสาวะลำบาก คุณควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะทันที และหลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ท้องผูกที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ การรักษาที่เหมาะสมสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อแพทย์ยืนยันการวินิจฉัยการกักเก็บปัสสาวะและสาเหตุของโรคเท่านั้น
