Chloramphenicol - ประโยชน์ปริมาณและผลข้างเคียง
Chloramphenicol หรือ chloramphenicol เป็นยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรงหลายชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคติดเชื้อไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ยานี้มีให้ในรูปแบบของหยด (ตาและหู) ขี้ผึ้งตา ยาเม็ด แคปซูล น้ำเชื่อม และยาฉีด
Chloramphenicol ทำงานโดยการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อหรือชะลอการเจริญเติบโตจนกว่าจะหยุดการเจริญเติบโต ยานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก S. typhi, H. influenzae, E. coli, C. psitacci, รวมทั้งแบคทีเรียชนิดต่างๆ Neisseria, Staphylococcus, สเตรปโทคอคคัส, และ Rickettsia.
ตัวอย่างของโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่สามารถรักษาด้วยคลอแรมเฟนิคอลได้ ได้แก่ โรคตาแดง โรคหูน้ำหนวก เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้ไทฟอยด์ กาฬโรค แอนแทรกซ์ และโรคเออร์ลิชิโอซิส Chloramphenicol สามารถใช้ได้กับใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น
เครื่องหมายการค้าคลอแรมเฟนิคอล: Bufacetine, Cendo Fenicol, Chloramex, Chloramphenicol Palmitate, Cloramidina, Colsancetine, Erlamycetin, Hufamycetin, Licochlor, Novachlor, Otolin, Vanquin Plus
คลอแรมเฟนิคอลคืออะไร?
กลุ่ม | ยาปฏิชีวนะ |
หมวดหมู่ | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
ผลประโยชน์ | การรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย |
ใช้โดย | ผู้ใหญ่และเด็ก (มากกว่า 2 ปี) |
Chloramphenicol สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวดหมู่ C: การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ ยาควรใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ Chloramphenicol สามารถดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ หากคุณกำลังให้นมบุตร อย่าใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน |
แบบฟอร์มยา | ยาเม็ด แคปซูล น้ำเชื่อม ยาหยอด ขี้ผึ้ง และยาฉีด |
ข้อควรระวังก่อนใช้คลอแรมเฟนิคอล
- อย่าใช้คลอแรมเฟนิคอลหากคุณมีอาการแพ้ โดยเฉพาะยานี้
- โปรดใช้ความระมัดระวังหากคุณหรือครอบครัวของคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือด เช่น โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง ไขกระดูก โรคไต และโรคตับ
- แจ้งแพทย์หากคุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บ ได้รับการผ่าตัด (รวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรม) หรือการรักษาด้วยรังสีบำบัดและเคมีบำบัด
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ โดยเฉพาะยาที่สามารถเพิ่มความดันโลหิต ผลิตภัณฑ์จากสมุนไพร หรืออาหารเสริม
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณจะได้รับการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวัคซีนที่มีชีวิต เช่น วัคซีนไทฟอยด์ อหิวาตกโรค และวัคซีนบีซีจี
- Chloramphenicol อาจส่งผลต่อผลการทดสอบน้ำตาลในเลือด ดังนั้นควรปรึกษาการใช้ยานี้หากคุณเป็นเบาหวาน
- หากการมองเห็นของคุณพร่ามัวหลังจากใช้ยาหยอดตาคลอแรมเฟนิคอลหรือขี้ผึ้งแล้ว ห้ามขับรถจนกว่าคุณจะมองเห็นได้ชัดเจนอีกครั้ง
- หากคุณมีอาการแพ้หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้คลอแรมเฟนิคอล ให้ไปพบแพทย์ทันที
ปริมาณและคำแนะนำสำหรับการใช้ Chloramphenicol
ปริมาณของคลอแรมเฟนิคอลจะถูกปรับตามสภาพของผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นขนาดทั่วไปของคลอแรมเฟนิคอลตามรูปแบบของยา:
คลอแรมเฟนิคอลลดลง
- ปริมาณยาหยอดตา: 1 หยดทุก 2 ชั่วโมงใน 2 วันแรก หลังจากนั้นให้ลดขนาดยาลงเหลือ 1 หยด 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน
- ปริมาณยาหยอดหู: 3-4 หยด ทุก 6-8 ชั่วโมง เป็นเวลา 1 สัปดาห์
ครีมคลอแรมเฟนิคอล
- ขนาดรับประทาน : ทาวันละ 4-5 ครั้ง จนกว่าการติดเชื้อจะหายขาด หรือตามคำแนะนำของแพทย์ ห้ามใช้ยาเกิน 1 สัปดาห์ ยกเว้นตามคำแนะนำของแพทย์
คลอแรมเฟนิคอลในช่องปาก (เม็ด, แคปซูล, น้ำเชื่อม)
- ผู้ใหญ่ 50 มก./กก. ต่อวัน แบ่งเป็น 4 โดส ในการติดเชื้อรุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก./กก. ต่อวัน
- เด็ก: 25-50 มก./กก. ต่อวัน แบ่งเป็น 4 โดส ในการติดเชื้อรุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก./กก. ต่อวัน
ปริมาณของ chloramphenicol ที่ฉีดได้จะถูกปรับให้เข้ากับสภาพของผู้ป่วย ควรให้ยาฉีดคลอแรมเฟนิคอลโดยแพทย์หรือพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
วิธีการใช้คลอแรมเฟนิคอลอย่างถูกต้อง
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอ่านข้อมูลบนบรรจุภัณฑ์คลอแรมเฟนิคอลก่อนเริ่มใช้ ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้คลอแรมเฟนิคอลตามรูปแบบของยา:
Chloramphenicol หยดและครีม
ล้างมือให้สะอาดก่อนใช้ยาหยอดตาคลอแรมเฟนิคอลหรือครีมทาตา และตรวจดูให้แน่ใจว่าดวงตาสะอาด จากนั้นเอียงศีรษะไปข้างหลังดึงเปลือกตาล่างให้เป็นกระเป๋าด้วยมือเดียวแล้ววางหรือใช้ยาด้วยมืออีกข้างหนึ่ง
หลังจากนั้นให้หลับตา 1-2 นาทีขณะหมุนลูกตาเพื่อให้ยาซึมเข้าสู่บริเวณที่ติดเชื้อ เช็ดคราบของเหลวหรือครีมรอบดวงตาที่เหลืออยู่ออก คุณสามารถเจาะยาซ้ำได้หากหยดแรกไม่เข้าตาจนหมด
ดวงตาอาจไวต่อแสงมากขึ้นเมื่อใช้คลอแรมเฟนิคอล ดังนั้นควรละสายตาจากแสงแดด เช่น การสวมแว่นกันแดด ห้ามใส่คอนแทคเลนส์ระหว่างการรักษาด้วยยาหยอดตาคลอแรมเฟนิคอล
หากต้องการใช้ยาหยอดหูคลอแรมเฟนิคอล ให้เอียงศีรษะแล้วหย่อนยาลงในหูที่ติดเชื้อ อยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 10 นาทีเพื่อให้ยาดูดซึม หากตำแหน่งรู้สึกเจ็บโปรดนอนลง
คลอแรมเฟนิคอลในช่องปาก (เม็ด, แคปซูล, น้ำเชื่อม)
ควรรับประทาน chlomramphenicol ในขณะท้องว่าง ซึ่งก็คือก่อนอาหารประมาณ 1-2 ชั่วโมง ทานยานี้กับน้ำหนึ่งแก้ว
สำหรับน้ำเชื่อมคลอแรมเฟนิคอล ให้ใช้ยาตามขนาดช้อนที่ให้มาในกล่องยา อย่าใช้ช้อนโต๊ะหรือช้อนชา เพราะปริมาณอาจแตกต่างกันไป
ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีเวลาเพียงพอระหว่างการให้ยาหนึ่งครั้งและครั้งต่อไป พยายามใช้คลอแรมเฟนิคอลเป็นประจำทุกวันเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด
ใช้คลอแรมเฟนิคอล (ทางปาก ครีม หยด) ตามที่แพทย์ของคุณกำหนด การหยุดยาเร็วเกินไปจะทำให้แบคทีเรียดื้อยาได้ ทำให้การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อีกในอนาคต
หากคุณลืมใช้คลอแรมเฟนิคอล แนะนำให้ทำทันที หากระยะเวลาการใช้ครั้งต่อไปไม่ใกล้กันเกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
ทิ้งคลอแรมเฟนิคอลหลังจากระยะเวลาการรักษาเสร็จสิ้น อย่าบันทึกไว้เพื่อใช้ในภายหลัง แม้ว่าจะเหลืออยู่ก็ตาม
ปฏิกิริยาระหว่างคลอแรมเฟนิคอลกับยาอื่นๆ
มีปฏิสัมพันธ์หลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้หากคุณใช้คลอแรมเฟนิคอลร่วมกับยาอื่น ๆ กล่าวคือ:
- ลดประสิทธิภาพของคลอแรมเฟนิคอลในการกำจัดแบคทีเรีย เมื่อใช้ร่วมกับไรแฟมพิซินและฟีโนบาร์บิทัล
- เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงร้ายแรง เมื่อใช้ร่วมกับยาที่ยับยั้งการทำงานของไขกระดูก
- เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงของ phenytoin, ciclosporin และ tacrolimus
- ประสิทธิภาพลดลงของเซฟตาซิดิม ไซนาโคบาลามิน (วิตามินบี 12) และวัคซีนที่มีชีวิตบางชนิด เช่น วัคซีนบีซีจี วัคซีนอหิวาตกโรค และวัคซีนไทฟอยด์
- ลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะอื่นๆ เช่น เซฟไตรอะโซน ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดเมื่อใช้ร่วมกับวาร์ฟาริน
- ผลที่เพิ่มขึ้นของยารักษาโรคเบาหวาน sulfonylurea เช่น gliclazide, glipizide หรือ gliquidone เพื่อให้ภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงได้
Chloramphenicol ผลข้างเคียงและอันตราย
Chloramphenicol อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างต่อไปนี้:
- วิงเวียน
- ปวดศีรษะ
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ท้องเสีย
- สับสนหรืองุนงง
- ป่วง
- รู้สึกแสบตาหรือหู
- มองเห็นภาพซ้อน
ผลข้างเคียงของคลอแรมเฟนิคอลข้างต้นไม่รุนแรงและเกิดขึ้นเพียงชั่วครู่หลังจากใช้ยา หากอาการข้างเคียงเหล่านี้รุนแรงขึ้นหรือไม่หายไป ให้ปรึกษาแพทย์ทันที
นอกจากนี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยาหรือผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น:
- ช้ำง่าย
- ติดเชื้อได้ง่าย
- รู้สึกอ่อนเพลียหรือเหนื่อยมาก
- หายใจลำบาก
การใช้คลอแรมเฟนิคอลในระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ ดังนั้นควรตรวจร่างกายเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์