มะเร็งรังไข่ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
มะเร็งรังไข่ คือ มะเร็งที่เกิดขึ้น ใน เนื้อเยื่อรังไข่ มะเร็งรังไข่ บ่อยขึ้น เกิดขึ้นกับผู้หญิง โพสต์วัยหมดประจำเดือน
จนถึงปัจจุบันสาเหตุของมะเร็งรังไข่ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มะเร็งรังไข่พบได้บ่อยในสตรีสูงอายุและสตรีที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่
มะเร็งรังไข่ที่ตรวจพบในระยะเริ่มแรกจะรักษาได้ง่ายกว่ามะเร็งรังไข่ที่ตรวจพบในระยะลุกลาม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสุขภาพกับสูตินรีแพทย์เป็นประจำหลังวัยหมดประจำเดือน
อาการมะเร็งรังไข่
มะเร็งรังไข่มักไม่ค่อยแสดงอาการในระยะเริ่มแรก ดังนั้นมะเร็งรังไข่มักจะตรวจพบได้ก็ต่อเมื่อเข้าสู่ระยะลุกลามหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นเท่านั้น
อาการของโรคมะเร็งรังไข่ระยะลุกลามนั้นไม่ธรรมดาและคล้ายกับโรคอื่นๆ อาการบางอย่างที่ผู้ป่วยมะเร็งรังไข่พบ ได้แก่
- ป่อง.
- อิ่มเร็ว.
- คลื่นไส้
- ปวดท้อง.
- อาการท้องผูก (ท้องผูก).
- ท้องบวม.
- ลดน้ำหนัก.
- ปัสสาวะบ่อย.
- ปวดหลังส่วนล่าง.
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- มีเลือดออกจากช่องคลอด
- การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนในผู้ป่วยที่ยังมีประจำเดือน
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ผู้หญิงที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเพื่อบรรเทาอาการในวัยหมดประจำเดือนควรปรึกษาถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษานี้กับแพทย์
การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่สมาชิกในครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านม
หากคุณมักมีอาการอาหารไม่ย่อย เช่น ท้องอืด อิ่มเร็ว ปวดท้อง หรือท้องผูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่เป็นมาเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที แพทย์จะทำการตรวจเพื่อหาสาเหตุของอาการเหล่านี้
สาเหตุของมะเร็งรังไข่
มะเร็งรังไข่เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหรือการกลายพันธุ์ในเซลล์รังไข่ เซลล์เหล่านี้ผิดปกติและเติบโตอย่างรวดเร็วและควบคุมไม่ได้
จนถึงปัจจุบันสาเหตุของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะประสบได้ กล่าวคือ:
- อายุมากกว่า 50 ปี
- ควัน.
- เข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในช่วงวัยหมดประจำเดือน
- มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านม
- ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน
- เคยได้รับรังสีรักษา
- มี endometriosis หรือซีสต์รังไข่บางชนิด
- มีอาการลินช์
นอกจากนี้ พฤติกรรมการใช้แป้งในช่องคลอดบ่อยๆ ยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่ได้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ยังต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม
การวินิจฉัยมะเร็งรังไข่
ในการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ แพทย์จะถามอาการของผู้ป่วยและประวัติการรักษาก่อน นอกจากนี้ แพทย์จะถามด้วยว่ามีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านมหรือไม่
จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยเฉพาะบริเวณอุ้งเชิงกรานและอวัยวะสืบพันธุ์ หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมในรูปแบบ:
- สแกนวิธีการสแกนเบื้องต้นที่ใช้ในการตรวจหามะเร็งรังไข่คืออัลตราซาวนด์ช่องท้อง หลังจากนั้นสามารถทำ CT scan หรือ MRI ได้
- ทดสอบ NSทิศทางการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโปรตีน CA-125 ซึ่งเป็นเครื่องหมายของมะเร็งรังไข่
- การตรวจชิ้นเนื้อในการตรวจนี้ แพทย์จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อรังไข่ไปตรวจในห้องปฏิบัติการ การตรวจนี้สามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งรังไข่หรือไม่
ระยะมะเร็งรังไข่
ตามความรุนแรงมะเร็งรังไข่แบ่งออกเป็น 4 ระยะ ได้แก่
- สเตจ 1มะเร็งอยู่ในรังไข่เท่านั้น หนึ่งหรือทั้งสองรังไข่ และไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
- สเตจ 2มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกรานหรือมดลูก
- สเตจ 3มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) พื้นผิวของลำไส้ และต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้อง
- สเตจ 4มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นที่อยู่ห่างไกล เช่น ไต ตับ หรือปอด
การรักษามะเร็งรังไข่
การรักษามะเร็งรังไข่จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง สภาพของผู้ป่วย และความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะมีลูก แต่โดยทั่วไป การรักษาหลักสำหรับมะเร็งรังไข่ ได้แก่:
การดำเนินการ
การผ่าตัดที่ทำคือเอารังไข่ออก หนึ่งหรือทั้งสองรังไข่ ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย นอกจากการผ่าตัดเอาเฉพาะรังไข่ออกแล้ว การผ่าตัดยังสามารถดำเนินการเพื่อเอามดลูก (มดลูก) และเนื้อเยื่อรอบข้างออกได้ หากมะเร็งแพร่กระจายไป
แพทย์จะอธิบายประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดที่ทำ การผ่าตัดบางประเภทสามารถป้องกันไม่ให้บุคคลมีบุตรเพิ่มขึ้นได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการผ่าตัดที่จะดำเนินการ
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดทำได้โดยให้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดสามารถใช้ร่วมกับการผ่าตัดและการฉายแสง และสามารถทำได้ก่อนหรือหลัง
การให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดหรือการฉายรังสีมีวัตถุประสงค์เพื่อลดขนาดของมะเร็ง ในขณะที่การให้เคมีบำบัดหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสีมีจุดมุ่งหมายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
ยาบางชนิดสำหรับเคมีบำบัด ได้แก่
- คาร์โบพลาติน
- Paclitaxel
- อีโทโพไซด์
- เจมซิตาไบน์
รังสีบำบัด
รังสีบำบัดทำเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งด้วยรังสีที่มีพลังงานสูง รังสีบำบัดสามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดหรือการผ่าตัดได้ มักให้รังสีบำบัดแก่ผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ระยะเริ่มแรกหลังการผ่าตัด
นอกจากนี้ยังสามารถให้รังสีบำบัดแก่ผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ระยะสุดท้ายได้ด้วย โดยมีจุดประสงค์เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ ของร่างกาย
บำบัด NSสนับสนุน
ผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษามะเร็งรังไข่จะได้รับการบำบัดแบบประคับประคอง เช่น ยาแก้ปวดหรือยาแก้คลื่นไส้ เพื่อบรรเทาอาการของมะเร็งรังไข่ และลดผลข้างเคียงของวิธีการรักษามะเร็ง ให้การรักษาเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจมากขึ้นในการรักษา
ยิ่งตรวจพบและรักษามะเร็งรังไข่ได้เร็วเท่าใด โอกาสที่ผู้ป่วยจะรอดชีวิตก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เกือบครึ่งหนึ่งของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่สามารถอยู่รอดได้อย่างน้อย 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย และหนึ่งในสามมีอายุขัยเฉลี่ยอย่างน้อย 10 ปี
ผู้ป่วยที่หายจากมะเร็งรังไข่ยังคงมีศักยภาพที่จะเป็นมะเร็งอีกครั้งภายในเวลาไม่กี่ปี
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งรังไข่
มะเร็งรังไข่อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งเข้าสู่ระยะลุกลาม ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ของร่างกายแล้ว บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือ:
- การเจาะหรือรูในลำไส้
- การสะสมของของเหลวในเยื่อบุของปอด (pleural effusion)
- ปัสสาวะอุดตัน
- ลำไส้อุดตัน
การป้องกันมะเร็งรังไข่
มะเร็งรังไข่ป้องกันได้ยากเพราะไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งรังไข่ กล่าวคือ:
- กินยาคุมกำเนิดแบบผสม
- ไม่ใช้ฮอร์โมนทดแทน
- ห้ามสูบบุหรี่
- ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
ในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งรังไข่ การผ่าตัดเอารังไข่ออกก่อนที่จะเป็นมะเร็งก็สามารถทำได้เช่นกันเพื่อลดความเสี่ยง ขั้นตอนนี้มักจะแนะนำสำหรับผู้หญิงที่ตัดสินใจว่าจะไม่มีลูกอีกต่อไป
