Anaphylactic Shock - อาการสาเหตุและการรักษา
ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก หรือแอนาฟิแล็กซิส คืออาการช็อคที่เกิดจากอาการแพ้ ที่หนัก. ปฏิกิริยานี้ ผู้ชายจะกาซิลค์NS ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก ไหลเวียนของเลือด ถึง เนื้อเยื่อร่างกาย รบกวน. ผลที่ตามมา,อาการปรากฏในรูปแบบของหายใจลำบากแม้กระทั่งหมดสติ
ช็อกจากอะนาไฟแล็กติกสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาทีหลังจากที่ผู้ป่วยสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) ภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากการช็อกครั้งแรก การช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกมีโอกาสเกิดขึ้นอีก (แอนาฟิแล็กซิสแบบไบเฟสิก). ภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติกนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพราะอาจถึงแก่ชีวิตได้
สาเหตุของอาการช็อกจากอะนาไฟแล็กติก
Anaphylactic shock เกิดจากปฏิกิริยาภูมิไวเกินหรืออาการแพ้อย่างรุนแรง ปฏิกิริยาภูมิไวเกินจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกัน (ระบบภูมิคุ้มกัน) ทำปฏิกิริยาผิดปกติหรือมากเกินไปกับสารหรือสารบางชนิด (สารก่อภูมิแพ้) ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปในภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติกจะทำให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักและการดูดซึมออกซิเจนในทุกอวัยวะของร่างกาย เป็นผลให้จะมีอาการและข้อร้องเรียนหลายประการ
ช็อกจากอะนาไฟแล็กติกสามารถกระตุ้นได้จากสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด สารก่อภูมิแพ้ทั่วไปบางตัวที่กระตุ้นให้เกิดภาวะช็อก ได้แก่:
- ยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาคลายกล้ามเนื้อ หรือยาต้านอาการชัก
- อาหาร เช่น อาหารทะเล ไข่ นม ธัญพืชไม่ขัดสี ถั่วหรือผลไม้
- แมลงต่อย เช่น มดแดง ผึ้ง ตะขาบ หรือตัวต่อ
- สารกันบูดอาหาร
- พืชเช่นหญ้าหรือเกสรดอกไม้
- วัสดุอื่นๆ เช่น ฝุ่นยางที่สูดดม
แม้ว่าจะเกิดได้ยาก แต่บางครั้งอาจเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้จากการออกกำลังกาย อากาศสกปรก และยังมีการช็อกจากภูมิแพ้ที่ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ)
ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติก
ทุกคนสามารถเข้าสู่ภาวะช็อกจากภูมิแพ้ได้ อย่างไรก็ตาม มีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลต่อภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติก ได้แก่:
- เป็นโรคหอบหืดหรือภูมิแพ้
- คุณเคยมีอาการช็อกมาก่อนหรือไม่?
- มีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติแพ้หรือช็อก
อาการของโรคช็อกจากอะนาไฟแล็กติก
อาการที่เกิดจากภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติกสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมงหลังจากที่บุคคลนั้นกลืนกิน หายใจเข้า หรือสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
อาการเริ่มต้นของการช็อกจาก anaphylactic อาจดูเหมือนอาการภูมิแพ้ อาการต่างๆ ได้แก่ การจามและมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง อย่างไรก็ตามอาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว อาการบางอย่างที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลเข้าสู่ภาวะช็อกจากภูมิแพ้คือ:
- ผื่นคล้ายลมพิษปรากฏขึ้นซึ่งรู้สึกคัน
- หายใจลำบาก หายใจลำบาก หรือหายใจมีเสียงหวีด
- ชีพจรเร็วขึ้นแต่รู้สึกอ่อนแอ
- ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก ทำให้อ่อนแรง วิงเวียนศีรษะ และรู้สึกเหมือนหมดสติ
- ปวดท้องหรือปวดท้อง
- คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสีย
- รู้สึกเสียวซ่าที่หนังศีรษะ ปาก มือและเท้า
- ดูสับสน กระสับกระส่าย หรือสติลดลง
- หัวใจเต้นแรง
- กลืนลำบาก
- อาการบวมที่เปลือกตา ริมฝีปาก ลิ้นและลำคอ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการดังกล่าวข้างต้น เนื่องจากภาวะช็อกจากภาวะแอนาฟิแล็กซิสเป็นภาวะฉุกเฉิน จำเป็นต้องได้รับการรักษาแต่เนิ่นๆ เพื่อให้สามารถรักษาได้ทันทีและสามารถป้องกันความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้
การวินิจฉัย Anaphylactic Shock
แพทย์จะวินิจฉัยภาวะช็อกจากภาวะอะนาไฟแล็กติกโดยการตรวจและคำถามและคำตอบเกี่ยวกับประวัติการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ครั้งก่อน เมื่อผู้ป่วยมีอาการตามที่กล่าวมาข้างต้น แพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียดและยืนยันสัญญาณชีพ ได้แก่ ความดันโลหิต ชีพจร อัตราการหายใจ อุณหภูมิ และระดับสติของผู้ป่วย
แพทย์จะถามเพื่อนของผู้ป่วยหรือครอบครัวที่ใกล้ที่สุดเกี่ยวกับประวัติการใช้ยา การบริโภคอาหาร การสัมผัสกับสารและวัสดุบางชนิด หรือประวัติการแพ้ของผู้ป่วยก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ ขณะทำการตรวจ แพทย์จะทำการรักษาเพื่อให้อาการของผู้ป่วยคงที่
หลังจากที่อาการของผู้ป่วยคงที่แล้ว แพทย์อาจทำการตรวจสอบหลายอย่าง เช่น การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับฮีสตามีนที่เพิ่มขึ้นและ ทริปเทส หรือการทดสอบภูมิแพ้ (การทดสอบทิ่มผิวหนังหรือการทดสอบทางผิวหนัง) เพื่อตรวจหาสาเหตุของสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้
การรักษาภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติก
Anaphylactic shock เป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาทันที หากคุณพบผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีภาวะช็อกจาก anaphylactic ให้ติดต่อเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือและคำแนะนำทันที การฉีดอะดรีนาลีนเป็นหนึ่งในการรักษาภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติก แพทย์จะฉีดยานี้โดยเร็วที่สุดในผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะช็อก
การรักษาภาวะช็อกจาก anaphylactic มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วย บรรเทาอาการ ป้องกันการกำเริบของ anaphylactic shock และป้องกันภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องมีการปฐมพยาบาลและติดตามผลเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยที่มีอาการช็อก
เมื่อผู้ป่วยที่มีอาการช็อกรุนแรงมาถึงโรงพยาบาล แพทย์จะให้ความช่วยเหลือในการรักษาสภาพของผู้ป่วย ความช่วยเหลือเบื้องต้นที่สามารถทำได้คือ:
- การล้างทางเดินหายใจ (ทางเดินหายใจ)
- ออกซิเจนเสริม (การหายใจ)
- การบริหารของเหลวทางหลอดเลือดดำ (หมุนเวียน)
- การให้ยาอะดรีนาลีนหรืออะดรีนาลีน
- ดำเนินการประเมินผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
นอกจากนี้ จะมีการให้ยาเพิ่มเติมบางชนิด เช่น ยาต้านฮีสตามีน คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า เพื่อบรรเทาอาการและป้องกันไม่ให้เกิดภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติกซ้ำ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลและติดตามอย่างสม่ำเสมอ หากผู้ป่วยในภาวะช็อกจากภาวะแอนาฟิแล็กซิสมีการหายใจและหัวใจหยุดเต้น แพทย์จะทำการช่วยฟื้นคืนชีพ
ภาวะแทรกซ้อนของ Anaphylactic Shock
หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะช็อกจากแอนาฟิแล็กซิสอาจทำให้เสียชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการช็อกจากภูมิแพ้ ได้แก่:
- ไตล้มเหลว
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- หัวใจวาย
- สมองเสียหาย
- ช็อกจากโรคหัวใจ
การป้องกันการช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก
ปฏิกิริยาภูมิแพ้และแอนาฟิแล็กซิสนั้นป้องกันได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่รู้ว่าคุณแพ้สารบางชนิด อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้และภาวะช็อกจากภูมิแพ้ รวมไปถึง:
- ทำการทดสอบภูมิแพ้ที่โรงพยาบาลหรือคลินิก
- อ่านฉลากคำอธิบายบนบรรจุภัณฑ์อาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติแพ้ส่วนผสมบางอย่าง
- ใช้ยาไล่แมลงโดยเฉพาะเมื่ออยู่กลางแจ้ง
- ใช้รองเท้าเมื่อเดินนอกบ้าน
- บอกแพทย์เกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ รวมทั้งประวัติการแพ้ครั้งก่อนๆ ของคุณ
