Ascariasis - อาการสาเหตุและการรักษา
Ascariasis คือการติดเชื้อที่เกิดจาก แอสคาริส lumbricoides หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าพยาธิตัวกลม เวิร์มเหล่านี้สามารถมีชีวิตอยู่และขยายพันธุ์ได้ ใน ในลำไส้ของมนุษย์และทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้
Ascariasis เกิดขึ้นเมื่อพยาธิตัวกลมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ หนอนที่ทำให้เกิดโรคนี้สามารถติดเชื้อในปอดหรือลำไส้ได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา เวิร์มเหล่านี้จะยังคงขยายพันธุ์และแพร่เชื้อไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น ตับและตับอ่อน
Ascariasis สามารถพบได้ทุกที่ แต่พบได้บ่อยในสภาพอากาศที่อบอุ่นและในบริเวณที่มีการใช้อุจจาระเป็นปุ๋ย อินโดนีเซียเป็นหนึ่งในประเทศที่มีโรค Ascariasis หลายกรณี
สาเหตุของโรค Ascariasis
ไข่พยาธิตัวกลมสามารถพบได้ในดินที่ปนเปื้อนอุจจาระของมนุษย์ ดังนั้นบุคคลอาจได้รับ ascariasis เนื่องจากการสัมผัสกับดินที่ปนเปื้อนเช่นเนื่องจาก:
- การบริโภคอาหารที่ปลูกในดินปนเปื้อน
- สัมผัสปากด้วยมือที่ไม่ได้ล้างหลังจากสัมผัสพื้น
ไข่ที่เข้าสู่ร่างกายจะฟักออกมาในลำไส้และกลายเป็นตัวอ่อน นอกจากนี้ตัวอ่อนจะเข้าสู่ปอดทางกระแสเลือดหรือกระแสน้ำเหลือง
หลังจากอยู่ในปอดเป็นเวลา 10-14 วัน ตัวอ่อนจะมุ่งหน้าไปที่คอหอย ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะไอเพื่อให้ตัวอ่อนออกมาหรือถูกกลืนเข้าไปอีกและกลับสู่ลำไส้
ตัวอ่อนที่กลับสู่ลำไส้จะเติบโตเป็นหนอนตัวผู้หรือตัวเมียแล้วขยายพันธุ์ ตัวเมียสามารถโตได้ยาวถึง 40 ซม. มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 6 มม. และสามารถผลิตไข่พยาธิได้ 200,000 ฟองต่อวัน
ไข่พยาธิบางชนิดจะออกมาทางอุจจาระและปนเปื้อนดิน ระหว่างนั้น ไข่บางตัวจะฟักออกมาแล้วย้ายไปที่ปอดและกลายเป็นหนอนตัวเต็มวัยในลำไส้ รอบทั้งหมดอาจใช้เวลาประมาณ 2-3 เดือน
หากไม่ได้รับการรักษา หนอนตัวเต็มวัยสามารถอยู่รอดและขยายพันธุ์ในร่างกายมนุษย์ได้นาน 1-2 ปี ซึ่งหมายความว่าในช่วงเวลานั้นจะมีไข่ใหม่และเวิร์มที่โตเต็มวัยเพื่อให้ ascariasis สามารถอยู่ได้นานมาก
ปัจจัยเสี่ยงโรค Ascariasis
มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการทำสัญญากับปรสิตนี้ได้ กล่าวคือ:
- อยู่ในสภาพอากาศที่อบอุ่น
- อาศัยหรือทำงานในสภาพแวดล้อมที่ใช้อุจจาระของมนุษย์เป็นปุ๋ย
- อายุต่ำกว่า 10 ปี โดยเฉพาะถ้าไม่มีวินัยในการล้างมือ
- ทุกข์จากโรคกินพิก้าที่ชอบกินดินหรือทราย
อาการของโรค Ascariasis
ในกรณีส่วนใหญ่ โรค Ascariasis จะไม่ทำให้เกิดการร้องเรียนใดๆ โดยปกติอาการจะปรากฏขึ้นหากเวิร์มในร่างกายเพิ่มขึ้น
อาการที่เกิดจาก ascariasis ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ติดเชื้อ เมื่อตัวอ่อนพยาธิตัวกลมติดเชื้อในปอด อาการที่ผู้ป่วยพบจะคล้ายกับอาการหอบหืดหรือปอดบวม ได้แก่:
- ไข้
- ไออย่างต่อเนื่อง
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ
- หายใจลำบาก
ในขณะเดียวกันเมื่อตัวอ่อนหนอนติดเชื้อในลำไส้ อาการที่อาจเกิดขึ้นคือ:
- อ่อนแอ
- ปวดท้องรุนแรง
- ท้องเสีย
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อุจจาระเป็นเลือด
- เบื่ออาหาร
- ลดน้ำหนัก
- มีพยาธิในอาเจียนหรืออุจจาระ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณมีอาการปวดท้อง ท้องร่วง และคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้ตรวจสอบ พยาธิตัวกลมจะยังคงเพิ่มจำนวนและก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย
การวินิจฉัยโรค Ascariasis
แพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วยพร้อมกับที่อยู่ของเขาและปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ที่ผู้ป่วยมี หากสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรค Ascariasis แพทย์จะทำการตรวจอุจจาระเพื่อดูว่ามีไข่หนอนหรือตัวอ่อนอยู่ในอุจจาระของผู้ป่วยหรือไม่
แพทย์อาจทำการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีอีโอซิโนฟิล ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งในระดับสูงหรือไม่ อย่างไรก็ตาม การตรวจเลือดไม่สามารถยืนยันได้ว่าเป็นโรค Ascariasis เนื่องจากระดับของ . สูงขึ้น eosinophil นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ
นอกจากการทดสอบทั้งสองข้างต้นแล้ว แพทย์ยังสามารถทำการสแกนได้อีกด้วย เช่น:
- เอกซเรย์ตรวจดูพยาธิในลำไส้และดูความเป็นไปได้ของตัวอ่อนในปอด
- อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาพยาธิในตับอ่อนหรือตับ
- CT scan หรือ MRI เพื่อดูว่าเวิร์มได้ปิดกั้นท่อของตับหรือตับอ่อนหรือไม่
การรักษา Ascariasis
ในบางกรณี ascariasis สามารถหายไปได้เอง อย่างไรก็ตาม คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการของโรค ascariasis
การรักษาครั้งแรกสำหรับ ascariasis คือการถ่ายพยาธิ เช่น pyrantel pamoate, mebendazole, piperazine หรือ albendazole ซึ่งถ่ายวันละ 1-3 ครั้ง
ในโรค ascariasis ที่รุนแรงหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาหนอนออกจากลำไส้และซ่อมแซมความเสียหายในลำไส้ของผู้ป่วย
ภาวะแทรกซ้อนของ Ascariasis
Ascariasis มักทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงและไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามเวิร์มในร่างกายสามารถขยายพันธุ์และแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายต่อไปได้ ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น
- ภาวะทุพโภชนาการและน้ำหนักลดเนื่องจากเบื่ออาหาร และการดูดซึมอาหารในลำไส้บกพร่อง
- การเจริญเติบโตและพัฒนาการบกพร่องในเด็กเนื่องจากขาดสารอาหาร
- การอุดตันของลำไส้โดยการสะสมของเวิร์มที่อาจทำให้ลำไส้น้ำตาไหลและมีเลือดออก
- การอุดตันของไส้ติ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบของไส้ติ่ง
- การอุดตันของท่อน้ำดีและเอนไซม์ตับอ่อนที่อาจทำให้ปวดท้องรุนแรงได้
การป้องกันโรค Ascariasis
โรค Ascariasis สามารถป้องกันได้โดยการรักษาความสะอาดอยู่เสมอ วิธีง่ายๆในการป้องกันโรค Ascariasis คือ:
- ล้างมือด้วยน้ำสะอาดและสบู่ก่อนปรุงอาหารและเตรียมอาหาร ก่อนรับประทานอาหาร หลังถ่ายอุจจาระ และหลังสัมผัสพื้น
- ล้างผักและผลไม้ให้สะอาดก่อนบริโภค
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารปรุงสุกอย่างสมบูรณ์ก่อนบริโภค
- การใช้น้ำขวดที่ปิดสนิทขณะเดินทาง
