โรคคอตีบ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
โรคคอตีบคือการติดเชื้อแบคทีเรีย ที่จมูกและลำคอNS. แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดอาการเสมอไป pโรคนี้ มักมีลักษณะเป็นเยื่อสีเทาที่เรียงตามลำคอและต่อมทอนซิล
หากไม่ได้รับการรักษา แบคทีเรียคอตีบสามารถปล่อยสารพิษที่สามารถทำลายอวัยวะหลายอย่าง เช่น หัวใจ ไต หรือสมอง โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อที่อันตรายและอาจถึงแก่ชีวิต แต่สามารถป้องกันได้ด้วยการสร้างภูมิคุ้มกัน
ในอินโดนีเซีย การให้วัคซีนป้องกันโรคคอตีบร่วมกับโรคไอกรน (ไอกรน) และบาดทะยัก หรือที่เรียกว่าการสร้างภูมิคุ้มกันโรค DPT
ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุ คอตีบ
โรคคอตีบเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า คอรีนแบคทีเรียมคอตีบซึ่งสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้.
คนสามารถเป็นโรคคอตีบได้หากเขาสูดดมหรือกลืนน้ำลายที่ผู้ป่วยปล่อยออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อไอหรือจาม การแพร่เชื้ออาจเกิดขึ้นผ่านวัตถุที่ปนเปื้อนน้ำลายของผู้ป่วย เช่น แก้วหรือช้อน
ทุกคนสามารถสัมผัสโรคคอตีบได้ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคคอตีบจะสูงขึ้นหากคุณไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบที่สมบูรณ์ นอกจากนี้ โรคคอตีบยังมีความเสี่ยงสำหรับผู้ที่:
- อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นหรือมีสุขอนามัยไม่ดี
- เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคคอตีบ
- มีภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น มีโรคเอดส์
อาการของโรคคอตีบ
อาการของโรคคอตีบปรากฏขึ้น 2 ถึง 5 วันหลังจากผู้ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อโรคคอตีบจะมีอาการ หากมีอาการ มักเกิดเป็นชั้นสีเทาบางๆ ปกคลุมคอหอยและต่อมทอนซิลของผู้ป่วย
นอกจากอาการเคลือบสีเทาในลำคอแล้ว อาการอื่นๆ ที่อาจปรากฏขึ้น ได้แก่:
- เจ็บคอ
- เสียงแหบ
- ไอ
- เป็นหวัด
- ไข้
- ตัวสั่น
- อ่อนแอ
- มีก้อนเนื้อที่คอเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองบวม
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการของโรคคอตีบข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้
โรคคอตีบอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นเช่น:
- รบกวนการมองเห็น
- เหงื่อเย็น
- หายใจลำบาก
- หัวใจเต้น
- ผิวซีดหรือน้ำเงิน
หากมีอาการเหล่านี้ ให้รีบไปพบแพทย์ที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที
การวินิจฉัย และการรักษา คอตีบ
แพทย์อาจสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคคอตีบหากมีคราบสีเทาที่คอหรือต่อมทอนซิล อย่างไรก็ตาม เพื่อให้แน่ใจ แพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างเมือกจากคอของผู้ป่วย (การตรวจ swab หรือ ) ไม้กวาด ลำคอ) ที่จะศึกษาในห้องปฏิบัติการ
โรคคอตีบเป็นโรคร้ายแรงและต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด จากข้อมูลทางสถิติ 1 ใน 10 ของผู้ป่วยโรคคอตีบเสียชีวิตแม้จะได้รับการรักษา
มีการรักษาหลายประเภทเพื่อรักษาโรคคอตีบ ได้แก่ :
ฉีดต้านพิษ
แพทย์จะทำการฉีดสารต้านพิษคอตีบ (antitoxin) เพื่อต่อสู้กับสารพิษที่เกิดจากแบคทีเรียคอตีบ ก่อนการฉีด ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบการแพ้ทางผิวหนังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการแพ้ต่อสารต้านพิษ
ยาปฏิชีวนะ
ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียคอตีบและรักษาการติดเชื้อ แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลินหรือ erythromycin. ยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องบริโภคจนหมดตามใบสั่งแพทย์ เพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายปราศจากโรคคอตีบ สองวันหลังจากให้ยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถแพร่เชื้อคอตีบได้อีกต่อไป
การจัดการโรคคอตีบจะดำเนินการในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันการแพร่ของโรคคอตีบไปยังผู้อื่น หากจำเป็น แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้กับครอบครัวของผู้ป่วยด้วย
สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากเนื่องจากเยื่อในลำคอขัดขวางการไหลของอากาศ แพทย์หูคอจมูกจะทำขั้นตอนการกำจัดเมมเบรน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคคอตีบ
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคคอตีบจะผลิตสารพิษที่สามารถทำลายเนื้อเยื่อในจมูกและลำคอ ทำให้ระบบทางเดินหายใจอุดตัน พิษยังสามารถแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดและโจมตีอวัยวะต่างๆ
ในหัวใจ ความเสียหายของเนื้อเยื่อเนื่องจากสารพิษสามารถทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) ในไตทำให้ไตวายได้ และบนเส้นประสาททำให้เกิดอัมพาต
ดังนั้นการรักษาที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันและลดความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคคอตีบ
การป้องกันโรคคอตีบ
โรคคอตีบสามารถป้องกันได้โดยการสร้างภูมิคุ้มกันโรค DPT กล่าวคือ การให้วัคซีนป้องกันโรคคอตีบร่วมกับวัคซีนป้องกันบาดทะยักและโรคไอกรน (ไอกรน) การฉีดวัคซีน DPT รวมอยู่ในการฉีดวัคซีนบังคับสำหรับเด็กในอินโดนีเซีย วัคซีนนี้ให้เมื่ออายุ 2, 3, 4, และ 18 เดือน และเมื่ออายุ 5 ปี
เพื่อให้การป้องกันที่ดีที่สุด วัคซีน DPT (Tdap หรือ Td) จะได้รับในช่วงอายุ 10-12 ปี และ 18 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัคซีน Td การบริหารจะทำทุกๆ 10 ปี
ไม่เฉพาะในเด็กเท่านั้น แต่ยังต้องให้วัคซีนป้องกันโรคคอตีบแก่ผู้ใหญ่ด้วย
สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีที่ไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีน DPT หรือผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน สามารถให้วัคซีนตามกำหนดเวลาที่กุมารแพทย์แนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กอายุ 7 ปีขึ้นไปและยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน DPT สามารถให้วัคซีน Tdap ได้
