Miconazole - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง
Miconazole เป็นยาต้านเชื้อราที่ใช้รักษาการติดเชื้อราที่ผิวหนัง เช่น เกลื้อน (เกลื้อน) ไรน้ำ เกลื้อน versicolor และเชื้อรา นอกจากการติดเชื้อราที่ผิวหนังแล้ว miconazole ยังใช้รักษาการติดเชื้อราที่ปาก เล็บ หรือช่องคลอด
Miconazole ทำงานโดยการทำลายโครงสร้างของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา เพื่อให้เยื่อหุ้มเซลล์ทำงานไม่ถูกต้องและทำให้เซลล์ของเชื้อราสูญเสียโพแทสเซียมและสารประกอบสำคัญอื่นๆ ด้วยวิธีนี้จะสามารถหยุดการเจริญเติบโตของเชื้อราได้
Miconazole มีประสิทธิภาพในการหยุดการเจริญเติบโตของเชื้อราหลายชนิด เช่น Candida spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp., Trichophyton spp. และ Pityrosporon orbiculare (Malassezia furfur)
เครื่องหมายการค้าไมโคนาโซล: Altadis, Benoson M, Daktarin, Dactazol, Eight-Eight, Fungares, Funtas, Harconazole, Kalpanax, Kanesol, Kang Shuang Pi Cream, Locoriz, Miconazole Nitrate, Micoskin, Micreme, Mikazole, Mikoz, Moladerm, Mycorine, Mycozol, Neo Kanesol, วาสโลน, โซลาคอร์ต, โซลาเกล
นั่นอะไร ไมโคนาโซล
| กลุ่ม | เชื้อรา |
| หมวดหมู่ | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ |
| ผลประโยชน์ | รักษาเชื้อราที่ผิวหนัง ปาก เล็บ และช่องคลอด |
| ใช้โดย | ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป |
| Miconazole สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวดหมู่ C: การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ ควรใช้ยานี้เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ไม่ทราบว่า miconazole ถูกดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ หากคุณกำลังให้นมบุตร อย่าใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน |
| แบบฟอร์มยา | ขี้ผึ้ง แป้ง ครีม เจล เม็ด และ pessary |
ข้อควรระวังก่อนใช้ไมโคนาโซล
มีหลายสิ่งที่คุณควรใส่ใจก่อนใช้ไมโคนาโซล กล่าวคือ:
- อย่าใช้ miconazole หากคุณแพ้ยานี้หรือยาต้านเชื้อราอื่น ๆ ของกลุ่ม azole เช่น ketoconazole, clotrimazole, itraconazole และ econazole
- โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ไมโคนาโซล หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีไข้หรือปวดท้อง ตกขาวมีกลิ่นเหม็น เบาหวาน เอชไอวี/เอดส์ ก่อนใช้ยาไมโคนาโซลทางช่องคลอด
- หลีกเลี่ยงการใช้ไมโคนาโซลสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี เนื่องจากยังไม่มีการกำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ รวมทั้งยาสมุนไพรและอาหารเสริม
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากรับประทานไมโคนาโซล
ปริมาณและคำแนะนำในการใช้ Miconazole
ปริมาณของ miconazole แบ่งตามสภาพที่กำลังรับการรักษาและรูปแบบขนาดยาของยา ต่อไปนี้คือขนาดยาทั่วไปของไมโคนาโซล:
สภาพ: เชื้อราในช่องปาก
ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป
- เจลช่องปากที่มีไมโคนาโซล 24 มก./มล. ใช้ 2.5 มล. วันละ 4 ครั้ง ทำการรักษาต่อไปอย่างน้อย 1 สัปดาห์แม้อาการจะหายไปแล้ว
- คอร์เซ็ต: 50 มก. ต่อวัน รับประทานครั้งเดียวเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์
สภาพ: เชื้อราในลำไส้
ผู้ใหญ่
- เจลช่องปากที่มีไมโคนาโซล 20 มก./มล.: ใช้ 20 มก./กก. ของน้ำหนักตัวใน 4 ปริมาณแบ่ง ปริมาณสูงสุดคือ 1,000 มก. (40 มล.) ต่อวัน ทำการรักษาต่อไปอย่างน้อย 1 สัปดาห์แม้อาการจะหายไปแล้ว
สภาพ: การติดเชื้อราที่ผิวหนัง (เกลื้อน pedis, เกลื้อน cruris, เกลื้อน corporis, เกลื้อน versicolor, candidiasis)
ผู้ใหญ่และเด็ก
- ครีม ครีม หรือแป้งที่มีไมโคนาโซล 2%: ทาวันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 2-6 สัปดาห์
สภาพ: การติดเชื้อราที่เล็บ
ผู้ใหญ่และเด็ก
- ครีมที่มีไมโคนาโซล 2%: ทาครีมวันละ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 10 วัน
สภาพ: การติดเชื้อราในช่องคลอด
ผู้ใหญ่
- ครีมที่มีไมโคนาโซล 2%: ทาครีมวันละครั้งก่อนนอนเป็นเวลา 10-14 วัน หรือ 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน
- pessary: 100 มก. ต่อวัน ครั้งเดียวก่อนนอนเป็นเวลา 7-14 วัน
วิธีการใช้ Miconazole อย่างถูกต้อง
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอ่านข้อมูลบนบรรจุภัณฑ์ไมโคนาโซลก่อนใช้ อย่าเพิ่มหรือลดขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
ใช้ไมโคนาโซลตามระยะเวลาที่แพทย์แนะนำ โดยปกติยานี้ควรใช้สองสามวันหลังจากอาการบรรเทาลง มีไว้เพื่อป้องกันการติดเชื้อกลับมา
ล้างและทำให้บริเวณผิวหนังที่ติดเชื้อแห้งก่อนใช้ miconazole และอย่าลืมล้างมือหลังจากนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
สำหรับ miconazole ที่ใช้ทางช่องคลอด แนะนำให้ใช้ applicator ที่ให้มาตามคำแนะนำในการใช้งาน
ถ้าคุณใช้ เจลช่องปาก หรือเจลช่องปากรักษาเชื้อราในปาก ไม่ควรรับประทานหรือดื่มหลังจากใช้ไปครึ่งชั่วโมง ทำเช่นนี้เพื่อให้ยาสามารถให้ผลสูงสุดเพราะไม่ถูกชะล้างด้วยอาหารหรือเครื่องดื่มที่บริโภค
ใช้ไมโคนาโซลเป็นประจำเพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุด ขอแนะนำให้ใช้ยานี้ในเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อให้จำกำหนดการใช้ได้ง่ายขึ้น
หากคุณลืมทานไมโคนาโซล ให้ใช้ยาทันทีที่นึกได้หากช่วงพักในครั้งต่อไปไม่ใกล้เกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
เก็บไมโคนาโซลในที่แห้งและเย็น ห่างจากความร้อน ความชื้น และแสงแดดโดยตรง เก็บให้พ้นมือเด็ก
ปฏิกิริยาระหว่างไมโคนาโซลกับยาและส่วนผสมอื่นๆ
ต่อไปนี้คือปฏิกิริยาหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ไมโคนาโซลร่วมกับยาอื่น ๆ :
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจเมื่อใช้กับ cisapride หรือ terfenadine
- เพิ่มประสิทธิภาพของวาร์ฟาริน จึงเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น เลือดออก
- ประสิทธิภาพของยาไตรอะโซแลม มิดาโซแลม และสแตตินโคเลสเตอรอลลดลง เช่น โลวาสแตติน และซิมวาสแตติน
- เพิ่มความเสี่ยงของการยศาสตร์หากใช้ร่วมกับยากลุ่ม ergot อัลคาลอยด์เช่น ไดไฮโดรเออร์โกตามีนและเออร์โกตามีน
- เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจาก midazolam, alprazolam, docetaxel, carbamazepine, cilostazol, methylprednisolone, ciclosporin, tacrolimus, phenytoin, docetaxel, แคลเซียมคู่อริ
- เพิ่มระดับของยารักษาโรคเบาหวาน sulfonylurea เช่น glibenclamide ในเลือด
ผลข้างเคียงและอันตรายของไมโคนาโซล
ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ครีม ครีม หรือแป้ง miconazole ได้แก่:
- ลมพิษ
- ผิวพุพอง
- Hypopigmentation
- ติดต่อโรคผิวหนัง
- การระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจ
สำหรับการใช้ miconazole oral gel ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- ปวดศีรษะ
- การเปลี่ยนแปลงในรสชาติของลิ้น
- ปากแห้ง
- คลื่นไส้
- ท้องเสีย
- อิจฉาริษยา
ในขณะเดียวกัน สำหรับไมโคนาโซล pessary, ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- แสบร้อนในช่องคลอด
- ประจำเดือน (ปวดประจำเดือน)
- คัน
- การระคายเคือง
แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ปฏิกิริยาการแพ้ยานี้ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน มักมีลักษณะเป็นผื่น คันหรือบวมที่ลิ้น ใบหน้า หรือลำคอ อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง และหายใจลำบาก ปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น
