มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin - อาการสาเหตุและการรักษา
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งของต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) ระบบน้ำเหลืองหรือน้ำเหลืองประกอบด้วยต่อมและหลอดเลือดที่กระจัดกระจายไปทั่วร่างกาย ระบบน้ำเหลืองมีบทบาทในการควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน
ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง (ลิมโฟไซต์) คือลิมโฟไซต์ชนิดบี จะเริ่มทวีคูณอย่างผิดปกติและทำให้ลิมโฟไซต์สูญเสียหน้าที่ในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ทำให้ผู้ประสบภัยติดเชื้อได้ง่าย
อาการที่สังเกตได้ง่ายที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin คือต่อมน้ำเหลืองโต ซึ่งเป็นลักษณะของก้อนเนื้อที่ไม่เจ็บปวดบริเวณคอ รักแร้ หรือบริเวณขาหนีบ โรคนี้เกิดได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดในคนอายุ 20-40 ปี และผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 55 ปี
อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's Lymphoma
นอกจากจะมีก้อนที่คอ รักแร้ และขาหนีบแล้ว อาการอื่นๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin ยังรวมถึง:
- ไข้
- อ่อนแอ
- คัน
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ลดน้ำหนัก
- การขยายตัวของม้าม
- ไอ เจ็บหน้าอก และหายใจลำบาก
สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin เกิดจากเซลล์มะเร็งที่พัฒนาในระบบน้ำเหลือง เซลล์มะเร็งเกิดจากการกลายพันธุ์ในเซลล์ ทำให้เซลล์พัฒนาอย่างผิดปกติและควบคุมไม่ได้ สาเหตุของการกลายพันธุ์ของเซลล์มะเร็งยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin นั้น เซลล์ลิมโฟไซต์ชนิด B ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อจะกลายพันธุ์เป็นเซลล์มะเร็งและเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว เซลล์เหล่านี้ยังคงเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ จนกว่าจะฆ่าเซลล์ที่มีสุขภาพดี ซึ่งเป็นช่วงที่ร่างกายเริ่มไวต่อการติดเชื้อ และอาการต่างๆ ก็เริ่มปรากฏขึ้น
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เซลล์เหล่านี้กลายพันธุ์เป็นเซลล์มะเร็ง แต่ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin:
- ประวัติโรคมะเร็งในครอบครัว
- อายุ 20 ปีขึ้นไป
- เพศชาย
- ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr โดยมีอาการของต่อมน้ำเหลืองและตับบวม มีไข้ อ่อนแรง มีผื่นที่ผิวหนัง และเจ็บคอ
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น เชื้อเอชไอวี
การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin
แพทย์อาจสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's Lymphoma หากมีอาการ ซึ่งได้รับการยืนยันโดยการตรวจร่างกายและประวัติผู้ป่วยและครอบครัว อย่างไรก็ตาม เพื่อให้แน่ใจยิ่งขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม ท่ามกลางคนอื่น ๆ ได้แก่ :
- การตรวจเลือด
- การตรวจร่างกาย เช่น X-rays, CT scan, MRIs และ PET scan
- การตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเป็นการตรวจโดยการเก็บตัวอย่างต่อมน้ำเหลืองโตผ่านเข็ม จากนั้นจึงตรวจในห้องปฏิบัติการ ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาชาเฉพาะที่ล่วงหน้า การตรวจชิ้นเนื้ออีกประเภทหนึ่งคือการนำของเหลวจากไขกระดูกเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง
เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว แพทย์จะกำหนดระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin นี่คือคำอธิบาย:
- ระยะที่ 1 - มะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองเพียงต่อมเดียวหรือในส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น ที่คอหรือบริเวณอื่นๆ ด้านบน/ใต้ไดอะแฟรม
- ระยะที่ 2 - มะเร็งได้บุกรุกต่อมน้ำเหลือง 2 ต่อมหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง แต่ยังอยู่ในส่วนของร่างกายเดียวกัน ด้านบนหรือด้านล่างไดอะแฟรม
- ระยะที่ 3 - มะเร็งได้บุกรุกเนื้อเยื่อรอบข้างหรืออวัยวะอื่นๆ เช่น ม้าม ในภาวะนี้ มะเร็งยังแพร่กระจายจากตำแหน่งที่ปรากฏขึ้นครั้งแรก ไปยังกลุ่มของต่อมที่อยู่ด้านบนและด้านล่างของไดอะแฟรม
- ระยะที่ 4 หรือที่เรียกว่าระยะสุดท้าย คือเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังปอด กระดูก ตับ ม้าม ผิวหนัง และไขกระดูก
การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีโอกาสสูงที่จะรักษาได้หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin พิจารณาจากระยะของมะเร็งและสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย และมีเป้าหมายที่จะทำลายเซลล์มะเร็งในร่างกายของผู้ป่วยให้ได้มากที่สุด
ขั้นตอนการรักษาบางอย่างเพื่อรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin คือ:
- เคมีบำบัด.ยาจะถูกนำมาใช้เพื่อฆ่าเซลล์ลิมโฟไซต์ที่กลายเป็นเซลล์มะเร็ง ยาเคมีบำบัดมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและของเหลวที่ฉีดเข้าเส้นเลือด ในระยะขั้นสูง ยาเคมีบำบัดสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเคมีบำบัดคืออาการคลื่นไส้และผมร่วง
ในบางกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin การรักษาด้วยเคมีบำบัดสามารถใช้ร่วมกับการฉายรังสีทั้งในการรักษามะเร็งในระยะเริ่มต้นและระยะลุกลาม
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ยาเหล่านี้จะใช้ร่วมกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ผลข้างเคียงที่จะเกิดขึ้นในรูปแบบของการรบกวนการนอนหลับ ความวิตกกังวล ความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น และความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
- ริตูซิแมบRituximab เป็นยาที่ช่วยให้แอนติบอดีโจมตีเซลล์มะเร็ง ยานี้จะเกาะติดกับผิวเซลล์มะเร็ง กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้ฆ่าเซลล์มะเร็ง ผลข้างเคียงบางอย่างของยาริตูซิแมบที่อาจปรากฏขึ้นคือคลื่นไส้ ท้องร่วง เหนื่อยล้า และมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ
- รังสีบำบัด.การบำบัดใช้รังสีเอกซ์เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง รังสีเอกซ์จะสัมผัสกับบริเวณที่เป็นมะเร็ง เช่น ต่อมน้ำเหลือง หรือบริเวณที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไป ระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ผลข้างเคียงบางประการของการรักษานี้ ได้แก่ ผมร่วง อาการแดงของผิวหนังเมื่อได้รับรังสี และความเหนื่อยล้า
- การปลูกถ่ายไขกระดูกหรือสเต็มเซลล์ (เซลล์ต้นกำเนิด). ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อแทนที่เซลล์ไขกระดูกที่ผลิตเซลล์ลิมโฟไซต์ด้วยเซลล์ที่มีสุขภาพดี ขั้นตอนการปลูกถ่ายไขกระดูกจะถูกเลือกหากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin เกิดขึ้นอีก ขั้นตอนนี้ทำด้วยความช่วยเหลือของยาเคมีบำบัดและการฉายรังสีเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งก่อนที่จะใส่ไขกระดูกที่แข็งแรงเข้าสู่ร่างกาย
การรักษาโรคมะเร็งจะต้องมีการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามอาการของผู้ป่วยและตรวจหาสัญญาณของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง การตรวจคัดกรองยังมีประโยชน์สำหรับการรักษาผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนของการรักษา ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งชนิดอื่น การตรวจสุขภาพเป็นระยะ ๆ สามารถทำได้ตั้งแต่สองสามสัปดาห์ถึงหลายเดือน เมื่อเวลาผ่านไป ความถี่ของการตรวจอาจลดลง
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin
ผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา ภาวะแทรกซ้อนยังคงเกิดขึ้นได้แม้ว่าผู้ป่วยจะหายดีแล้ว ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเหล่านี้รวมถึง:
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ทำให้ไวต่อการติดเชื้อและโรคต่างๆ ในบางกรณีผู้ป่วยต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำเพื่อป้องกัน
- ภาวะเจริญพันธุ์ผิดปกติ การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากชั่วคราวหรือถาวร ผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้เก็บไข่หรืออสุจิก่อนเริ่มการรักษา เพื่อนำไปใช้ในการวางแผนการตั้งครรภ์
- ปัญหาสุขภาพ เช่น โรคหัวใจและปอด
- การพัฒนาของมะเร็งชนิดอื่นๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) มะเร็งปอด หรือมะเร็ง ความเสี่ยงที่เกิดจากเคมีบำบัดและรังสีบำบัดมักจะปรากฏขึ้นหลายปีถึงมากกว่าสิบปีหลังจากที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา
