ยากล่อมประสาท - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง
ยากล่อมประสาทคือ ยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า ยานี้ทำงานโดยปรับสมดุลเนื้อหาของสารประกอบเคมีธรรมชาติในสมองที่เรียกว่าสารสื่อประสาท เพื่อช่วยบรรเทาการร้องเรียนและช่วยปรับปรุงอารมณ์และอารมณ์
นอกจากการรักษาภาวะซึมเศร้าแล้ว ยากล่อมประสาทยังสามารถใช้เพื่อรักษาอาการอื่นๆ เช่น โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) โรควิตกกังวลทั่วไป โรคเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTSD) โรคกลัว และโรคบูลิเมีย เช่นเดียวกับอาการปวดเมื่อย ยานี้ควรใช้เฉพาะกับใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น
ควรเข้าใจยากล่อมประสาทไม่สามารถรักษาโรคซึมเศร้าได้ ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมหรือลดอาการซึมเศร้าหรือลดความรุนแรงเท่านั้น
ประเภทของยากล่อมประสาท
มียาต้านอาการซึมเศร้าหลายประเภทที่แบ่งตามวิธีทำงานและผลข้างเคียงที่เกิดขึ้น ได้แก่
คัดเลือกNSอีโรโทนิน NSeuptake ผมสารยับยั้ง (SSRI)
ยากล่อมประสาทชนิดนี้โดยทั่วไปเป็นทางเลือกหลักในการรักษาภาวะซึมเศร้าเนื่องจากมีความเสี่ยงต่ำของผลข้างเคียง SSRIs ทำงานโดยไปยับยั้งการดูดกลับของเซโรโทนินในสมอง ตัวอย่างของยา SSRI ได้แก่
- Escitalopram
- Fluoxetine
- ฟลูโวซามีน
- เซอร์ทราลีน
ยากล่อมประสาท NSวัฏจักร (TCA)
กลุ่มนี้เป็นยากล่อมประสาทชนิดหนึ่งที่พัฒนาขึ้นครั้งแรก แม้ว่าจะมีการใช้มาเป็นเวลานาน แต่ยานี้มักทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมายเมื่อเปรียบเทียบกับยาแก้ซึมเศร้าชนิดอื่น TCAs ทำงานโดยมีอิทธิพลต่อสารส่งสารในสมองเพื่อให้สามารถควบคุมอารมณ์และบรรเทาอาการซึมเศร้าได้ ตัวอย่างของ TCA ได้แก่
- อะมิทริปไทลีน
- Doxepin
- คลอมิพรามีน
เซโรโทนิน-สารยับยั้งการรับ norepinephrine (SNRI)
ยากล่อมประสาทชนิดนี้ทำงานโดยการปิดกั้น serotonin และ norepinephrine จากการถูกดูดซึมกลับโดยเซลล์ประสาท SNRIs ทำงานเฉพาะเจาะจงมากกว่า TCA ดังนั้นความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจึงน้อยกว่า ตัวอย่างของยา SNRI ได้แก่
- Duloxetine
- Venlafaxine
โมโนเอมีน oxidase ผมสารยับยั้ง (เอ็มโอไอ)
ยากล่อมประสาทประเภทนี้จะได้รับหากยากล่อมประสาทอื่น ๆ ไม่สามารถเอาชนะการร้องเรียนได้ สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs) ทำงานเพื่อยับยั้งการทำงานของสารประกอบ noradrenaline และ serotonin เพื่อป้องกันอาการซึมเศร้า
แม้ว่าจะปลอดภัยในการใช้ แต่ MAOIs อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานพร้อมกับอาหารบางชนิด ตัวอย่างของ MAOI ได้แก่
- ไอโซคาร์บอกซาซิด
- ฟีเนลซีน
- ทรานิลไซโปรมีน
- เซเลจิไนล์
ยากล่อมประสาท NSทั่วไป
ยากล่อมประสาทประเภทนี้แตกต่างจากยากล่อมประสาทชนิดอื่น ยานี้ทำงานโดยส่งผลต่อสารสื่อประสาทในสมอง (สารสื่อประสาท) ที่ใช้ในการสื่อสารระหว่างเซลล์สมองเพื่อให้สามารถเปลี่ยนอารมณ์และบรรเทาอาการซึมเศร้าได้ ตัวอย่างของยากล่อมประสาทที่ผิดปกติ ได้แก่:
- บูโพรพิน
- Mirtazapine
คำเตือนก่อนใช้ยาซึมเศร้า
ยาซึมเศร้าควรใช้ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น มีหลายสิ่งที่คุณควรใส่ใจก่อนใช้ยากล่อมประสาท ได้แก่:
- อย่าใช้ยากล่อมประสาทหากคุณแพ้ยาเหล่านี้
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีประวัติโรคหัวใจ ปัญหาเกี่ยวกับตับ ปัญหาไต หรือโรคอื่นๆ
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ รวมทั้งผลิตภัณฑ์สมุนไพรหรืออาหารเสริม
- ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขณะรักษาด้วยยากล่อมประสาท
- อย่าใช้ยาแก้ซึมเศร้าในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี
- ก่อนใช้ยาแก้ซึมเศร้า ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาหาร เครื่องดื่ม ยา หรืออาหารเสริมที่อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาซึมเศร้าก่อน
- ยากล่อมประสาทบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน เวียนศีรษะ หรือตาพร่ามัว ดังนั้นอย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักรกลหนักในขณะทำการบำบัด
- อย่าหยุดการรักษาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน
- หากคุณมีอาการแพ้หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากทานยากล่อมประสาท ให้ไปพบแพทย์ทันที
ผลข้างเคียงและอันตรายของยากล่อมประสาท
ยากล่อมประสาทสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับลักษณะของยาแต่ละชนิดและสภาพของผู้ใช้ ต่อไปนี้คือผลข้างเคียงบางประการที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาซึมเศร้า:
- คลื่นไส้
- วิงเวียน
- ความปั่นป่วน
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- สูญเสียความต้องการทางเพศ
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- จุดสุดยอดลดลง
- การเก็บปัสสาวะ
- ความเหนื่อยล้า
- ประหม่า
- ง่วงนอน
- นอนหลับยากหรือนอนไม่หลับ
- ปากแห้ง
- มองเห็นภาพซ้อน
- หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือเต้นผิดจังหวะ
- ท้องผูก
ยากล่อมประสาทบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานได้ แม้ว่ายากล่อมประสาท แต่ยากล่อมประสาทยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและร้ายแรงกว่า ได้แก่:
- Serotonin syndrome ซึ่งมีลักษณะเป็นเหงื่อออก ท้องเสีย ชัก หัวใจเต้นผิดปกติ และเป็นลม
- Hyponatremia ซึ่งมีอาการปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อ เบื่ออาหาร อ่อนแรงและง่วง มึนงง โรคจิต ชัก หรือแม้แต่โคม่า
ประเภท เครื่องหมายการค้า และขนาดยาของยากล่อมประสาท
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น มียากล่อมประสาทหลายประเภทซึ่งแบ่งออกเป็นวิธีทำงานและผลข้างเคียงที่เกิดขึ้น
1. คัดเลือก NSอีโรโทนิน NSeuptake ผมสารยับยั้ง (SSRI)
ด้านล่างนี้คือรายละเอียดของโดสของคลาส SSRIs ของยากล่อมประสาท:
Fluoxetine
เครื่องหมายการค้า: Andep, Antiprestin, Deprezac, Elizac, Foransi, Flouxetine HCL, Kalxetin, Nopres, Noxetine, Oxipres, Prozac, Prestin และ Zac 20
หากต้องการทราบข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา fluoxetine
เซอร์ทราลีน
เครื่องหมายการค้า: Deptral, Fridep 50, Fatal, Iglodep, Nudep 50, Serlof, Sertraline Hydrochloride, Sertraline HCL, Sernade และ Zoloft
หากต้องการทราบข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา sertraline
ฟลูโวซามีน
เครื่องหมายการค้า: Luvox
สภาพ: ภาวะซึมเศร้า
- ผู้ใหญ่: 50-100 มก. ต่อวันเป็นขนาดเริ่มต้น สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 300 มก. ปริมาณมากกว่า 150 มก. สามารถแบ่งออกเป็น 2-3 ครั้งต่อวัน
สภาพ: โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)
- ผู้ใหญ่: 50 มก. ต่อวัน สามารถเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 300 มก. ต่อวัน ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็น 2 การบริโภคต่อวัน
- เด็กอายุ 8 ปีขึ้นไป: 25 มก. ต่อวัน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้น 25 มก. ทุก 4-7 วัน ปริมาณที่สูงกว่า 50 มก. สามารถแบ่งออกเป็น 2 เท่าของการบริโภค
Escitalopram
เครื่องหมายการค้า Escitalopram: Cipralex, Depram, Elxion และ Escitalopram oxalate
สภาพ: โรคตื่นตระหนก (มีหรือไม่มี agoraphobia)
- ผู้ใหญ่: 5 มก. ต่อวัน ปริมาณสามารถเพิ่มเป็น 10 มก. ต่อวันหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ปริมาณสูงสุด: 20 มก. ต่อวัน
สภาพ: โรควิตกกังวล โรคซึมเศร้า โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)
- ผู้ใหญ่: 10 มก. ต่อวัน ปริมาณสูงสุด: 20 มก. ต่อวัน
2. ยากล่อมประสาท NSวัฏจักร (TCA)
ด้านล่างนี้คือรายละเอียดของขนาดยา TCAs ของยากล่อมประสาท:
Doxepin
เครื่องหมายการค้า: ซากาลอน (ครีม)
สภาพ: อาการคันผิวหนังกลากภูมิแพ้และ neurodermatitis
- ผู้ใหญ่: ทาครีม doxepin HCI 5% บางๆ บริเวณที่ติดเชื้อ 3-4 ครั้งต่อวัน นานถึง 8 วัน
อะมิทริปไทลีน
เครื่องหมายการค้า: Amitriptylin, Amitriptylin Hydrochloride
หากต้องการทราบข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา amitriptyline
3. เซโรโทนิน-NSโอเรพิเนฟริน NSeuptake ผมสารยับยั้ง (SNRI)
ด้านล่างนี้เป็นรายละเอียดขนาดยายากล่อมประสาทที่เป็นของคลาส SNRI:
Venlafaxine
เครื่องหมายการค้า: Efexor XR
สำหรับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา venlafaxine
สภาพ: โรคตื่นตระหนก
- ผู้ใหญ่: 37.5 มก. วันละครั้งในสัปดาห์แรก สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 75 มก. ต่อวัน หลังจากบริโภคไปแล้ว 7 วัน
ปริมาณสูงสุด: 225 มก. ต่อวัน
สภาพ: โรคซึมเศร้าและวิตกกังวล
- ผู้ใหญ่: 37.5–75 มก. วันละครั้ง ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นทีละ 75 มก. ทุก 4-7 วัน
ปริมาณสูงสุด: 225 มก. ต่อวัน
Duloxetine
เครื่องหมายการค้า: Cymbalta และ Duloxta 60
หากต้องการทราบข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา Duloxetine
4. โมโนเอมีน oxidase ผมสารยับยั้ง (เอ็มโอไอ)
ด้านล่างนี้คือรายละเอียดของยากลุ่ม MAOIs ของยากล่อมประสาท:
เซเลกิลีน
เครื่องหมายการค้า: Jumex
สภาพ: ภาวะซึมเศร้า
- ผู้ใหญ่: 6 มก. ต่อวันทางผิวหนัง อาจเพิ่มขนาดยาทุก 2 สัปดาห์ โดยเพิ่มขึ้น 3 มก. ต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือ 12 มก. ต่อวัน
ฟีเนลซีน
เครื่องหมายการค้า: -
สภาพ: ภาวะซึมเศร้า
- ผู้ใหญ่: 15 มก. วันละ 3 ครั้ง สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 4 ครั้งต่อวัน หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจาก 2 สัปดาห์
ไอโซคาร์บอกซาซิด
เครื่องหมายการค้า: -
สภาพ: ภาวะซึมเศร้า
- ผู้ใหญ่: 30 มก. ต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือ 60 มก. ต่อวัน
- ผู้สูงอายุ: 5-10 มก. ต่อวัน
ทรานิลไซโปรมีน
เครื่องหมายการค้า: -
สภาพ: ภาวะซึมเศร้า
- ผู้ใหญ่: 10 มก. วันละ 2 ครั้ง ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 20 มก. หลังการรักษา 1 สัปดาห์ หากไม่ได้รับการตอบสนองตามที่ต้องการ
5. ยากล่อมประสาทผิดปกติ
ด้านล่างนี้คือรายละเอียดของโดสของยากล่อมประสาทที่ผิดปกติ:
บูโพรพิออน
เครื่องหมายการค้า: Zyban
สำหรับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายาบูโพรพิออน
Mirtazapine
เครื่องหมายการค้า: Mirzap, Remeron
สภาพ: ภาวะซึมเศร้า
- ผู้ใหญ่: 15 มก. ต่อวัน ปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นทีละน้อยทุก ๆ 1-2 สัปดาห์ตามการตอบสนองของร่างกายต่อยา
