Fentanyl - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง
เฟนทานิลเป็นยาบรรเทา เจ็บปวดที่ รุนแรง เช่น จากมะเร็งหรือการผ่าตัดยานี้ยังสามารถใช้เป็นยาชาหรือเป็นยาเสริม เพิ่มขึ้นผล ยาเสพติด ระหว่างดำเนินการ.
Fentanyl เป็นยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นที่ทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดจากเซลล์ประสาทที่ไปยังสมอง ยานี้มีอยู่ในแบบฉีดและ แผ่นแปะผิวหนัง ซึ่งมีลักษณะเป็นปูนหรือเป็นแผ่น ไม่ควรใช้เฟนทานิลอย่างไม่ระมัดระวังและต้องเป็นไปตามใบสั่งยาของแพทย์
เครื่องหมายการค้าเฟนทานิล: ดูโรเจซิก, เอทานิล, เฟนทานิล, เฟนทานิล ซิเตรต
Fentanyl . คืออะไร
| กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
| หมวดหมู่ | ยาแก้ปวดและยาชา |
| ผลประโยชน์ | บรรเทาอาการปวดรุนแรง กลายเป็นยาเพิ่มเติมที่ใช้ในระหว่างการดมยาสลบหรือขั้นตอนการดมยาสลบ |
| ใช้โดย | ผู้ใหญ่และเด็ก |
| Fentanyl สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวดหมู่ C: การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ ยาควรใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ เฟนทานิลสามารถดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ หากคุณกำลังให้นมบุตร อย่าใช้ยานี้โดยไม่แจ้งให้แพทย์ทราบ |
| แบบฟอร์มยา | ฉีดและ แผ่นแปะผิวหนัง |
ข้อควรระวังก่อนใช้เฟนทานีล
ควรใช้เฟนทานิลตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น สังเกตประเด็นต่อไปนี้ก่อนใช้เฟนทานิล:
- บอกแพทย์เกี่ยวกับประวัติการแพ้ของคุณ ไม่ควรให้ Fentanyl แก่ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคหอบหืด ชัก โรคลมบ้าหมู ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความผิดปกติของต่อมหมวกไต โรคตับ โรคไต โรคปอด ลำไส้อุดตัน ลำไส้อืด ความดันโลหิตต่ำ ความผิดปกติทางจิต หรือต่อมลูกหมากโต
- แจ้งแพทย์หากคุณเป็นหรือเคยเป็นโรคนี้มาก่อน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ, โรคพิษสุราเรื้อรัง, ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ, ตับอ่อนอักเสบ, โรคไทรอยด์, การใช้ยาเสพติด หรือความผิดปกติของถุงน้ำดี
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
- แจ้งแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาเฟนทานิลก่อนทำการผ่าตัดใดๆ รวมทั้งการผ่าตัดทางทันตกรรม
- ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และน้ำผลไม้ เกรฟฟรุ๊ต ระหว่างการรักษาด้วยเฟนทานิล เพราะสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้
- ห้ามขับรถหรือทำกิจกรรมที่ต้องตื่นตัวหลังจากรับประทานเฟนทานิล เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือง่วงซึม
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้ ผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้เฟนทานิล
ปริมาณและการใช้เฟนทานิล
ต่อไปนี้เป็นขนาดยาทั่วไปของเฟนทานิลตามรูปแบบของยา สภาพ และอายุของผู้ป่วย:
รูปแบบยา: การฉีดและการฉีดยา
สภาพ: เป็นยารักษาก่อนทำหัตถการ
- ผู้ใหญ่: 50-100 ไมโครกรัม โดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้ามเนื้อ/IM) หรือหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ/IV) 30-60 นาทีก่อนการผ่าตัด
สภาพ: เป็นยาเสริมการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดใหญ่ (การผ่าตัดใหญ่)
- ผู้ใหญ่: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 1-2 ไมโครกรัม/กิโลกรัมต่อชั่วโมง ขนาดยาปกติ 2-20 ไมโครกรัม/กิโลกรัมบีดับเบิลยู/ขนาดยาโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
- เด็ก >2 ปี: 2-3 mcg/kgBW โดยการฉีด IV หรือ IM ทุกๆ 1-2 ชั่วโมงตามต้องการ
สภาพ: เป็นยาเสริมในการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดเล็กน้อย (การผ่าตัดเล็กน้อย)
- ผู้ใหญ่: 0.5–2 ไมโครกรัม/กิโลกรัมบีดับเบิลยู/โดสโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
รูปแบบยา: แผ่นแปะผิวหนัง
สภาพ: อาการปวดเรื้อรังในผู้ป่วยที่ไม่ดื้อต่อฝิ่น
- เด็ก >2 ปีและผู้ใหญ่: 25–100 ไมโครกรัม/ชั่วโมง ให้ทุก 72 ชั่วโมง
วิธีใช้เฟนทานิลอย่างถูกต้อง
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอขณะใช้ยาเฟนทานิล เฟนทานิลชนิดฉีดจะได้รับโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM) หลอดเลือดดำ (IV) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
เฟนทานิล ฟอร์ม แผ่นแปะผิวหนัง ไม่ควรใช้กับผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บหรือระคายเคือง ใช้ แพทช์ บนผิวที่แบนและแห้ง เช่น หน้าอก หลัง หรือต้นแขน เพื่อการยึดเกาะที่ดี หากจำเป็น ให้หนีบผมตรงบริเวณผิวหนังที่จะติดยา
วางแล้วกด แผ่นแปะผิวหนัง เป็นเวลา 30 วินาที เพื่อให้ยาติดแน่น ปล่อยยาหลังจาก 72 ชั่วโมงหรือตามที่แพทย์ของคุณกำหนด อย่าลืมถอด แพทช์ อันเก่าก่อนแล้วค่อยติด แพทช์ ใหม่ในพื้นที่ต่างๆ อย่าใช้มากกว่าหนึ่ง แพทช์ ในเวลาเดียวกัน.
แผ่นแปะผิวหนัง เฟนทานิลที่มีรูพรุนสามารถเพิ่มความเร็วในการดูดซึมยาเข้าสู่ผิวหนังได้ ดังนั้นอย่าใช้ แพทช์ ที่เสียหาย
หลังจากใช้ยา ห้ามล้างมือด้วยสบู่หรือน้ำยาทำความสะอาดอื่นๆ แค่ล้างมือด้วยน้ำไหล
อย่าเพิ่มหรือลดขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน ยานี้อาจทำให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกันหรือใช้ยาเกินขนาดได้หากใช้มากเกินไป
หากคุณลืมใช้เฟนทานิลฟอร์ม แผ่นแปะผิวหนัง, แปะทันที แพทช์ มันน่าจดจำมาก อย่าใช้ แพทช์ พิเศษเพื่อชดเชยปริมาณที่ลืม
บันทึก แผ่นแปะผิวหนัง เฟนทานิลในบรรจุภัณฑ์ในที่แห้งและเย็น เก็บยาให้พ้นแสงแดดและมือเด็ก
ปฏิกิริยาของ Fentanyl กับยาอื่น ๆ
ปฏิกิริยาระหว่างยาบางอย่างต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้หากใช้เฟนทานิลร่วมกับยาบางชนิด:
- เพิ่มระดับเลือดของเฟนทานิลและความเสี่ยงของผลข้างเคียงเมื่อใช้กับอีรีโทรมัยซิน, คลาริโทรมัยซิน, ริโทนาเวียร์หรืออะมิโอดาโรน
- เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการเซโรโทนินหากใช้ร่วมกับยากล่อมประสาท
- เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงร้ายแรง เช่น ชัก โคม่า และถึงแก่ชีวิต หากใช้ร่วมกับยาฝิ่นอื่นๆ เช่น มอร์ฟีน หรือ ทรามาดอล
- ระดับเฟนทานิลในเลือดลดลงเมื่อใช้กับฟีโนบาร์บิทัล คาร์บามาเซพีน ฟีนิโทอิน แอมโมเนียมคลอไรด์ หรือไรแฟมพิซิน
- เพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำเมื่อใช้กับ phenothiazines
นอกจากนี้ ผลกระทบจากการโต้ตอบอาจเกิดขึ้นได้หากคุณใช้เฟนทานิลขณะรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิด เช่น
- เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงร้ายแรงเมื่อใช้กับแอลกอฮอล์
- เพิ่มระดับของเฟนทานิลในเลือดเมื่อใช้กับน้ำผลไม้ เกรฟฟรุ๊ต
- ระดับเฟนทานิลในเลือดลดลงเมื่อใช้ร่วมกับยา St. สาโทจอห์น
ผลข้างเคียงและอันตรายจากเฟนทานิล
ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้เฟนทานิลคือ:
- ปวดท้อง
- ท้องผูก
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- อาการง่วงนอน
- ร่างกายอ่อนแอ
- ปวดหัว วิงเวียนศีรษะ หรือเวียนศีรษะ
- ผิวหนังที่ฉีดหรือทายาจะรู้สึกคันหรือระคายเคือง
ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าผลข้างเคียงข้างต้นไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยาหรือผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น:
- อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง
- หายใจลำบาก
- กระสับกระส่ายและนอนไม่หลับ
- ความหงุดหงิดหรือภาพหลอน
- ไม่มีความอยากอาหาร
- ใจสั่นหรือหัวใจเต้นเร็ว
- ท้องเสียหรือปวดท้อง
- ปวดกล้ามเนื้อหรือตึง
- หมดสติ ชัก เป็นลม
