ปวดเส้นประสาท - อาการ สาเหตุ และการรักษา
อาการปวดเส้นประสาทเป็นภาวะที่มีการรบกวนในระบบประสาท เมื่อระบบประสาทถูกทำลาย ผู้ประสบภัยอาจมีปัญหาในการเคลื่อนไหว พูด กลืน หายใจ หรือคิด ผู้ป่วยยังสามารถประสบกับความผิดปกติในความทรงจำ ความรู้สึก หรืออารมณ์
ระบบประสาทของมนุษย์แบ่งออกเป็นสองส่วน คือ ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย ระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์ประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง เส้นประสาทส่วนปลายประกอบด้วยเส้นใยประสาทที่ทำหน้าที่เชื่อมต่ออวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์กับระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาททั้งสามส่วนนี้ร่วมกันควบคุมการทำงานของร่างกายทั้งหมด
การทำงานของร่างกายบางส่วนที่ควบคุมโดยระบบประสาท ได้แก่
- การเจริญเติบโตและพัฒนาการของสมอง
- ความรู้สึกและการรับรู้
- ความคิดและอารมณ์
- กระบวนการเรียนรู้และความจำ
- การเคลื่อนไหว การทรงตัว และการประสานงาน
- หลับ
- การฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- อุณหภูมิของร่างกาย
- อัตราการหายใจและการเต้นของหัวใจ
เส้นประสาทในร่างกายมนุษย์มีสามประเภทคือ:
- เส้นประสาทอัตโนมัติ เส้นประสาทนี้ทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายโดยไม่สมัครใจหรือการเคลื่อนไหวของร่างกายกึ่งมีสติ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต การย่อยอาหาร และการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
- เส้นประสาทมอเตอร์ เส้นประสาทชนิดหนึ่งที่ควบคุมการเคลื่อนไหวโดยการส่งข้อมูลจากสมองและไขสันหลังไปยังกล้ามเนื้อ
- ประสาทสัมผัส. เส้นประสาทเหล่านี้ส่งข้อมูลจากผิวหนังและกล้ามเนื้อกลับไปยังกระดูกสันหลังและสมอง ข้อมูลนี้ได้รับการประมวลผลเพื่อให้มนุษย์รู้สึกเจ็บปวดหรือความรู้สึกอื่นๆ
อาการปวดเส้นประสาท
โรคทางระบบประสาทมีหลายประเภท และอาการสามารถแยกแยะได้จากประเภทของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบหรือเสียหาย กล่าวคือ
- ป่วย เส้นประสาทอัตโนมัติ, อาการทั่วไป ได้แก่ เหงื่อออกมากเกินไป ตาและปากแห้ง ถ่ายลำบาก กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ และหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- ป่วย เส้นประสาทยนต์kโดยทั่วไปจะอยู่ในรูปของกล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้อลีบ (ขนาดกล้ามเนื้อลดลง) กล้ามเนื้อกระตุก และอัมพาต
- ป่วย ประสาทสัมผัสเค, โดยทั่วไปจะอยู่ในรูปของความเจ็บปวด ความรู้สึกไว อาการชา หรืออาการชา รู้สึกเสียวซ่า แสบ และการรับรู้ตำแหน่งบกพร่อง
สาเหตุของอาการปวดเส้นประสาท
สาเหตุของอาการปวดเส้นประสาทมีความหลากหลายมาก ได้แก่:
- ปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น โรคฮันติงตันและโรคชาร์คอต-มารี-ทูธ
- พัฒนาการทางประสาทไม่สมบูรณ์แบบ เช่น กระดูกสันหลังบิดเบี้ยว
- ความเสียหายหรือการตายของเซลล์ประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน และโรคอัลไซเมอร์
- โรคของหลอดเลือดในสมอง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง
- อาการบาดเจ็บ เช่น อาการบาดเจ็บที่สมองหรือไขสันหลัง
- มะเร็ง เช่น มะเร็งสมอง
- โรคลมบ้าหมู
- การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา หรือปรสิต ตัวอย่างคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การวินิจฉัยอาการปวดเส้นประสาท
การทดสอบบางอย่างที่แพทย์มักจะทำเพื่อวินิจฉัยอาการปวดเส้นประสาทคือ:
- การตรวจทางระบบประสาท. การตรวจระบบประสาทจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบการทำงานและสภาพของระบบประสาท รวมถึงความสามารถทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย การทำงานของเส้นประสาทสมอง สุขภาพจิต และการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมของผู้ป่วย
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ, เช่น การตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคและเข้าใจอาการป่วยของผู้ป่วยมากขึ้น การทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมถึงการตรวจอาการปวดเส้นประสาทเบื้องต้น และสามารถอธิบายสภาพทั่วไปของระบบประสาทของผู้ป่วยได้
- การสแกนวิธีการสแกนสามารถให้ภาพอวัยวะภายใน รวมทั้งอวัยวะของระบบประสาทที่เสียหายได้ ผลการตรวจสอบการสแกนอาจเป็นภาพสองหรือสามมิติ ตัวอย่างของวิธีการสแกนที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยอาการปวดเส้นประสาท ได้แก่ เอ็กซ์เรย์, CT scan, MRI และฟลูออโรสโคปี
- การทดสอบทางพันธุกรรม ผ่านตัวอย่างน้ำคร่ำ (การเจาะน้ำคร่ำ) หรือรก (CVS) และการตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ เพื่อตรวจสอบว่าเด็กมีอาการปวดเส้นประสาทแต่กำเนิดหรือไม่
- การตรวจชิ้นเนื้อ. การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาความผิดปกติของระบบประสาท ตัวอย่างที่ใช้บ่อยที่สุดคือกล้ามเนื้อและเส้นประสาท เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อเนื้องอกในสมอง ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อเอาเนื้อเยื่อเนื้องอกในสมองออกมักจะซับซ้อนกว่า และต้องใช้เวลาในการดำเนินการและพักฟื้นนานกว่าการตัดชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเส้นประสาทและเส้นประสาท
- การตรวจหลอดเลือด. การตรวจหลอดเลือดคือการทดสอบเพื่อตรวจหาว่าหลอดเลือดอุดตันหรือไม่ การทดสอบนี้สามารถช่วยวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง การบวมของหลอดเลือดในสมอง และเพื่อระบุตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกในสมอง การทำ angiography เกี่ยวข้องกับการสแกนโดยใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพหลอดเลือดที่ถูกบล็อก
- การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง. การทดสอบนี้ทำโดยการตรวจของเหลวที่ปกป้องสมองและไขสันหลัง ของเหลวที่ตรวจสอบสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีเลือดออก การติดเชื้อ และความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆ การเก็บน้ำไขสันหลังโดยใช้วิธีการเจาะเอวและดำเนินการในโรงพยาบาล
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG). การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบการทำงานของสมองโดยติดเซ็นเซอร์ไว้ที่ศีรษะ EEG สามารถตรวจหาโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากอาการชัก ความเสียหายของสมองจากการบาดเจ็บ การอักเสบของสมองหรือไขสันหลัง ความผิดปกติทางจิตเวช และความผิดปกติของการเผาผลาญหรือความเสื่อมของสมอง
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG). การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ ตลอดจนโรคไขสันหลัง การตรวจทำได้โดยติดเซ็นเซอร์ไว้รอบกล้ามเนื้อ และดำเนินการในโรงพยาบาลหรือห้องปฏิบัติการพิเศษ อาจทำการทดสอบ EMG ร่วมกับการทดสอบความเร็วการนำกระแสประสาทหรือ ความเร็วการนำกระแสประสาท (เอ็นซีวี).
- Electronystagmography (ภาษาไทย). การทดสอบนี้ประกอบด้วยชุดวิธีการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยการเคลื่อนไหวของดวงตาผิดปกติ อาการเวียนศีรษะ และความผิดปกติ การตรวจทำได้โดยการติดเซ็นเซอร์รอบดวงตา
- รายชื่อจานเสียง. การทดสอบนี้เป็นการทดสอบการสแกนเพื่อประเมินอาการปวดหลัง การทดสอบนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเอ็กซ์เรย์หรือการสแกน CT เพื่อสร้างภาพด้านหลังและไขสันหลัง
- ศักยภาพที่ถูกปลุกขึ้น. การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อวัดสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งไปยังสมองที่เกิดจากประสาทสัมผัสของการได้ยิน การสัมผัส หรือการมองเห็น
- การถ่ายภาพความร้อน. การทดสอบนี้ดำเนินการโดยใช้อินฟราเรดเพื่อวัดการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิเล็กน้อยระหว่างสองด้านของร่างกายหรือในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง
การรักษาอาการปวดเส้นประสาท
ในหลายกรณี ความเสียหายของเส้นประสาทไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่มีการรักษาบางอย่างเพื่อลดอาการ เป้าหมายแรกของการรักษาอาการปวดเส้นประสาทคือการรักษาสภาพทางการแพทย์และป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทเพิ่มเติม บางส่วนของพวกเขาคือ:
- การรักษาภาวะภูมิต้านตนเอง
- การจำกัดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน
- ปรับปรุงโภชนาการ
- การเปลี่ยนยา หากยาทำให้เส้นประสาทเสียหาย
- ให้ยาแก้ปวด ยาซึมเศร้า tricyclic หรือยาต้านอาการชักเพื่อลดอาการปวดเส้นประสาท
- กายภาพบำบัด เช่น การบำบัดด้วยไฟฟ้า
- การผ่าตัดเพื่อรักษาความดันหรือบาดแผลที่เส้นประสาท
- การปลูกถ่ายเส้นประสาท
