Diclofenac - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง
Diclofenac เป็นยาบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ ยานี้สามารถบรรเทาอาการปวดได้ในหลายสภาวะ เช่น ปวดประจำเดือน ปวดหลังผ่าตัด หรือปวดข้อเนื่องจากโรคข้ออักเสบ (โรคข้ออักเสบ).
Diclofenac เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งทำงานโดยยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นสารที่กระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบเมื่อร่างกายได้รับบาดเจ็บหรือได้รับบาดเจ็บ วิธีนั้นอาการของการอักเสบ เช่น ปวดหรือบวมสามารถบรรเทาลงได้
เครื่องหมายการค้าไดโคลฟีแนค: Aclonac, Cataflam, Clofecon, Diclofenac Potassium, Diclofenac Sodium, Eflagen, Exaflam, Fenavel, Hotin DCL, Kaflam, Lafen, Scantaren, Simflamfas, Voltadex, Voltaren, Zelona
Diclofenac คืออะไร?
กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
หมวดหมู่ | ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) |
ผลประโยชน์ | รักษาอาการปวดและอักเสบ |
บริโภคโดย | ผู้ใหญ่และเด็ก |
ไดโคลฟีแนคสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | ไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์: หมวดหมู่ C: การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ ยาควรใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์: หมวดหมู่ D: มีหลักฐานเชิงบวกเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ของมนุษย์ แต่ประโยชน์อาจมีมากกว่าความเสี่ยง เช่น ในการจัดการกับสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต Diclofenac อาจถูกดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ หากคุณกำลังให้นมบุตร อย่าใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน |
แบบฟอร์มยา | เม็ด, แคปซูล, ฉีด, เจล, ยาหยอดตา, เหน็บ |
ข้อควรระวังก่อนใช้ไดโคลฟีแนก
มีหลายสิ่งที่คุณควรใส่ใจก่อนใช้ไดโคลฟีแนค กล่าวคือ:
- บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ไม่ควรให้ Diclofenac แก่ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้ แอสไพริน หรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเพิ่งมีหรือกำลังวางแผนที่จะผ่าตัด บายพาส หัวใจ. ไม่ควรให้ Diclofenac แก่ผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคหอบหืด โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เลือดออกในทางเดินอาหาร โรคหลอดเลือดสมอง แผลในกระเพาะอาหาร อาการบวมน้ำ หรือโรคไต
- แจ้งแพทย์หากคุณสูบบุหรี่หรือติดแอลกอฮอล์ เนื่องจากสภาวะเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงได้
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์ ไม่ควรใช้ Diclofenac โดยหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยา ให้ยาเกินขนาด หรือผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหลังจากใช้ไดโคลฟีแนค
ปริมาณและคำแนะนำสำหรับการใช้ Diclofenac
ต่อไปนี้คือขนาดยาไดโคลฟีแนคตามรูปแบบของยา อายุของผู้ป่วย และสภาพที่จะรักษา:
แบบฟอร์มแท็บเล็ต (ช่องปาก)
จุดมุ่งหมาย: บรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและการอักเสบที่เกิดจาก โรคข้อเข่าเสื่อม, ข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือปวดประจำเดือน
- ผู้ใหญ่: ปริมาณคือ 50 มก. วันละ 2-3 ครั้ง
- เด็ก >14 ปี: ขนาดยาคือ 25 มก. วันละ 3 ครั้ง หรือ 50 มก. วันละ 2 ครั้ง
จุดมุ่งหมาย: บรรเทาอาการไมเกรนเฉียบพลัน
- ผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้นคือ 50 มก. ในการโจมตีครั้งแรก หากยังคงรู้สึกไมเกรนหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง ให้รับประทานอีก 50 มก. ตราบใดที่ยังมีอาการอยู่ ให้รับประทาน 50 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดคือ 200 มก. ต่อวัน
แบบฉีด
จุดมุ่งหมาย: บรรเทาอาการจุกเสียดไต
- ผู้ใหญ่: ปริมาณคือ 75 มก. ที่ฉีดผ่านกล้ามเนื้อ (เข้ากล้าม / IM) สามารถทำซ้ำได้หลังจาก 30 นาทีหากจำเป็น ปริมาณสูงสุดคือ 150 มก. ต่อวัน การรักษาจะดำเนินการไม่เกิน 2 วัน
จุดมุ่งหมาย: บรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
- ผู้ใหญ่: ปริมาณคือ 75 มก. ต่อวันที่ฉีดผ่านกล้ามเนื้อ (เข้ากล้าม / IM) ปริมาณสูงสุดคือ 150 มก. ต่อวัน การรักษาจะดำเนินการไม่เกิน 2 วัน
จุดมุ่งหมาย: บรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัด
- ผู้ใหญ่: ขนาดยาคือ 75 มก. โดยให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) เป็นเวลา 30–120 นาที สามารถให้ยาอีกครั้งได้หลังจาก 4-6 ชั่วโมง หากจำเป็น ปริมาณสูงสุดคือ 150 มก. ต่อวัน การรักษาสูงสุด 2 วัน
เจลฟอร์ม
จุดมุ่งหมาย: บรรเทาอาการปวดและอักเสบ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ เคล็ดขัดยอก หรือข้อเข่าเสื่อม
- ผู้ใหญ่: ใช้ 2-4 กรัมในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ 2-4 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือ 8 กรัมต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 7 วัน
ยาหยอดตา
จุดมุ่งหมาย: บรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัดต้อกระจก
- ผู้ใหญ่: ปริมาณคือ 1 หยดลงในดวงตาที่เจ็บปวด 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ เริ่มการรักษา 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
แบบฟอร์มเหน็บ
จุดมุ่งหมาย: บรรเทาอาการปวดและอักเสบ
- ผู้ใหญ่: ปริมาณคือ 75–150 มก. ต่อวัน แบ่งออกเป็นหลายขนาด
จุดมุ่งหมาย: บรรเทาอาการปวดข้ออักเสบเรื้อรังในเด็กและวัยรุ่น
- เด็กอายุ 1-12 ปี: ขนาดยาคือ 1-3 มก./กก. ต่อวัน แบ่งเป็น 2-3 โดส
วิธีใช้ ไดโคลฟีแนค อย่างถูกต้อง
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอและอ่านคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ยาก่อนใช้ไดโคลฟีแนก ต่อไปนี้เป็นวิธีการใช้ diclofenac อย่างถูกต้องตามรูปแบบของยา:
1. ยาเม็ดและแคปซูลไดโคลฟีแนค
ยาเม็ด Diclofenac สามารถรับประทานก่อนหรือหลังอาหารได้ เพื่อป้องกันไม่ให้ปวดท้อง คุณควรทานไดโคลฟีนัลพร้อมหรือหลังอาหาร กลืนยาเม็ดไดโคลฟีแนคทั้งหมดโดยใช้น้ำหนึ่งแก้ว
ห้ามบด เคี้ยว หรือแยกยาเม็ดไดโคลฟีแนก อย่านอนราบหลังจากทานยาเม็ดไดโคลฟีแนกเป็นเวลาอย่างน้อย 10 นาที
2. การฉีดไดโคลฟีแนค
การฉีด Diclofenac จะทำโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขภายใต้การดูแลของแพทย์ที่โรงพยาบาลโดยตรง การฉีด Diclofenac จะถูกฉีดทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ/IV) หรือทางกล้ามเนื้อ (เข้ากล้ามเนื้อ/IM)
3. ไดโคลฟีแนคเจล
ก่อนใช้เจลไดโคลฟีแนค ให้ทำความสะอาดบริเวณที่จะทายา ใช้ยาในปริมาณที่เพียงพอในบริเวณที่เจ็บปวด ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้งก่อนและหลังใช้ยานี้เสมอ
หลีกเลี่ยงการใช้ยากับแผลเปิด ผิวหนังลอก หรือผิวหนังที่ติดเชื้อ ห้ามใช้เครื่องสำอางหรือผลิตภัณฑ์ดูแลผิวอื่นๆ บริเวณที่ทาไดโคลฟีแนค
ห้ามล้างบริเวณที่ใช้ยาเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมงหลังการใช้ รอประมาณ 10 นาทีก่อนทาให้ทั่วบริเวณผิวหนังที่ได้รับยา
4. ยาหยอดตาไดโคลฟีแนค
ก่อนใช้ยาหยอดตาไดโคลฟีแนค ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปลายขวดยาหยอดตาไม่ได้สัมผัสกับพื้นผิวใดๆ
ยกใบหน้าขึ้นแล้วดึงเปลือกตาล่าง จากนั้น หยดยา 1 หยด ลงในเปลือกตาล่างแล้วหลับตา กดปลายตาใกล้จมูก 1-2 นาที
อย่ากระพริบตาหรือข่วนตาจนกว่ายาจะซึมเข้าตา ทำซ้ำขั้นตอนข้างต้นหากปริมาณของคุณมากกว่า 1 หยด หากคุณใช้ยาหยอดตาหลายชนิดพร้อมกัน ให้เว้นระยะห่างประมาณ 5-10 นาทีก่อนใช้ยาหยอดตาอีกประเภทหนึ่ง
5. ยาเหน็บ Diclofenac
ก่อนใช้ยาเหน็บไดโคลฟีแนค ให้ล้างมือและทวารหนักให้สะอาดด้วยสบู่ แล้วเช็ดให้แห้ง หลังจากนั้นให้สอดยาเข้าไปในไส้ตรงลึกอย่างน้อย 3 ซม. นั่งหรือนอนลงเป็นเวลา 15 นาทีจนกว่ายาจะนิ่มลงในทวารหนัก
ปฏิกิริยาระหว่างยาไดโคลฟีแนคกับยาอื่นๆ
ปฏิกิริยาบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้หากใช้ยาไดโคลฟีแนกร่วมกับยาอื่น ได้แก่
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด รวมถึงการมีเลือดออกในทางเดินอาหารหากใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาทำให้เลือดบางลง ยาแก้ซึมเศร้า SSRI หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์
- เพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูงซึ่งเป็นระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง หากใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมเจียด ciclosporin หรือ Tacrolimus
- ประสิทธิภาพลดลงของสารยับยั้ง ACE หรือ beta-blockers
- เพิ่มระดับของ phenytoin, methotrexate, lithium หรือ digoxin ในเลือด
- เพิ่มความเข้มข้นของ diclofenac ในเลือดเมื่อใช้กับ voriconazole หรือ amiodarone
ผลข้างเคียงและอันตราย ไดโคลฟีแนค
มีผลข้างเคียงหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ไดโคลฟีแนค ได้แก่:
- ปวดท้องหรือ อิจฉาริษยา
- คลื่นไส้หรือท้องอืด
- ท้องเสียหรือท้องผูก
- เวียนหัว ง่วงนอน หรือปวดหัว
ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่หายไปหรือแย่ลง พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีปฏิกิริยาแพ้ยาหรือมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงดังต่อไปนี้:
- เลือดออกในทางเดินอาหารซึ่งมีลักษณะเป็นอุจจาระเป็นเลือด ปวดท้องรุนแรง อาเจียนสีเข้มที่ดูเหมือนกากกาแฟ
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นขาบวม หายใจลำบาก หรือเหนื่อยง่ายผิดปกติ
- ความผิดปกติของไต ซึ่งสังเกตได้จากอาการปัสสาวะไม่บ่อย ปัสสาวะน้อย ปวดเมื่อปัสสาวะ หรือหายใจลำบาก
- ความผิดปกติของตับ ซึ่งอาจมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียน อาการคัน ปัสสาวะสีเข้ม หรือดีซ่าน