Agoraphobia - อาการสาเหตุและการรักษา
Agoraphobia หรือ agoraphobia เป็นความกลัวหรือวิตกกังวลมากเกินไปต่อสถานที่หรือสถานการณ์ที่ทำให้ผู้ประสบภัยรู้สึกตื่นตระหนก อาย ทำอะไรไม่ถูกหรือติดอยู่ โดยทั่วไป อาการหวาดกลัวมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ประสบภัยประสบกับอาการตื่นตระหนกอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
สถานการณ์หรือสถานที่ที่อาจทำให้เกิดความหวาดกลัวในแต่ละคนนั้นแตกต่างกัน บางคนกลัวสภาพหรือสถานการณ์บางอย่าง เช่น ฝูงชน บางคนกลัวสิ่งที่เจาะจงมากกว่า เช่น เลือดหรือสัตว์บางชนิด
ผู้ที่เป็นโรคกลัวอะโกราโฟเบียจะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลมากเกินไปในหลายสถานที่และในสภาวะต่างๆ เช่น สถานที่สาธารณะ พื้นที่ปิด ฝูงชน และเงื่อนไขที่ทำให้ยากต่อการขอความช่วยเหลือ โดยปกติแล้ว ผู้ที่เป็นโรคกลัวที่เกาะมักต้องการญาติหรือเพื่อนฝูงเพื่อพาพวกเขาไปยังสถานที่สาธารณะ
สาเหตุของความหวาดกลัว
Agoraphobia โดยทั่วไปเกิดขึ้นเมื่อบุคคลประสบกับการโจมตีเสียขวัญมากกว่าหนึ่งครั้งในสถานที่หรือสภาพที่แน่นอน สิ่งนี้ทำให้ผู้ประสบภัย agoraphobia กลัวและหลีกเลี่ยงสถานที่หรือสภาพ
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ agoraphobia บุคคลหนึ่งสามารถประสบภาวะนี้ได้ตั้งแต่วัยเด็ก แต่มักพบในสตรีที่เป็นวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว (อายุน้อยกว่า 35 ปี)
ปัจจัยเสี่ยงของความหวาดกลัว
มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดโรคกลัว (agoraphobia) ได้แก่:
- มีความกลัวที่จะตกเป็นเหยื่อของอาชญากรรม ประสบอุบัติเหตุ หรือติดโรคบางชนิด
- การบาดเจ็บจากประสบการณ์ที่ผ่านมา เช่น การสูญเสียสมาชิกในครอบครัวหรือการทรมาน
- มีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า บูลิเมีย หรืออาการเบื่ออาหาร nervosa
- ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติในส่วนของสมองที่ควบคุมความกลัว
- มีความหวาดกลัวอีกประเภทหนึ่ง
- มีลักษณะวิตกกังวลและวิตกกังวล
- มีสมาชิกในครอบครัวที่ทุกข์ทรมานจาก agoraphobia
- มีความสัมพันธ์ที่ไม่มีความสุขกับคู่ครอง เช่น การมีคู่ครองที่เข้มงวดเกินไป
อาการของ Agoraphobia
อาการหลักของ agoraphobia คือความกลัวและความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นทุกครั้งที่ผู้ประสบภัยคิดถึงประสบการณ์หรืออยู่ในสถานที่หรือเงื่อนไขบางอย่างเช่น:
- อยู่ในที่โล่ง เช่น ลานจอดรถขนาดใหญ่ สวนสาธารณะ หรือห้างสรรพสินค้า
- อยู่ในพื้นที่ปิด เช่น โรงภาพยนตร์ ห้องประชุม หรือลิฟต์
- อยู่นอกบ้านคนเดียว
- การใช้ระบบขนส่งสาธารณะ เช่น รถประจำทางหรือรถไฟ
- เข้าแถวหรืออยู่ในฝูงชน
อาการเหล่านี้จะหายไปเมื่อผู้ป่วยหยุดคิดหรือออกจากสถานที่และสภาพ
ความกลัวและความวิตกกังวลที่ผู้ประสบภัย agoraphobia มักจะทำให้เกิดอาการทางร่างกาย ความรู้ความเข้าใจ (รูปแบบความคิด) และพฤติกรรม ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของสามอาการ:
อาการทางกาย
ความวิตกกังวลและความกลัวที่ผู้ป่วยโรคกลัวก่อนอื่นประสบ สามารถก่อให้เกิดอาการทางร่างกายได้หลายอย่าง คล้ายกับอาการตื่นตระหนก เช่น:
- หัวใจเต้นแรง
- หายใจเร็ว (hyperventilation)
- เจ็บหน้าอก
- ร่างกายรู้สึกร้อนและเหงื่อออก
- หูอื้อ
- ตัวสั่น ชา หรือรู้สึกเสียวซ่า
- ปวดท้องหรือท้องเสีย
- กลืนลำบากหรือสำลัก
- รู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกเหมือนหมดสติ
อาการทางปัญญา
นอกจากอาการทางร่างกายแล้ว คนที่เป็นโรคกลัวที่เกาะอาจมีอาการทางความคิดด้วย ผู้ที่เป็นโรคกลัวอะโกราโฟเบียมักจะรู้สึกเขินอาย ดูงี่เง่า และเสียสมาธิเมื่ออยู่ในสภาวะหรือสถานที่ที่กล่าวมาข้างต้น
อาการทางพฤติกรรม
ความกลัวและความวิตกกังวลที่ประสบโดยผู้ที่มีอาการหวาดกลัวอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่น:
- หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดการโจมตีเสียขวัญ เช่น อยู่ในระบบขนส่งสาธารณะ การต่อแถว หรือในที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน
- รู้สึกกลัวที่จะออกจากบ้าน
- ต้องการเพื่อนออกไปข้างนอก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
แนะนำให้ไปพบนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์หากคุณพบอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการที่พบมักจะปรากฏขึ้นและรบกวนการทำกิจกรรมต่างๆ ไปพบแพทย์ทันทีหากมีความปรารถนาที่จะทำร้ายตัวเองหรือหรือฆ่าตัวตาย
การวินิจฉัยโรคกลัวอคติ
ในการวินิจฉัยอาการหวาดกลัว แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่ผู้ป่วยกำลังประสบอยู่ การตรวจร่างกายและการตรวจสอบ เช่น การตรวจเลือด จะทำเพื่อให้แน่ใจว่าอาการที่คุณประสบไม่ได้เกิดจากโรคอื่น
ต่อไปคุณหมอจะใช้วิธี คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตs (DSM-5) เพื่อวินิจฉัย agoraphobia
การรักษาโรคกลัวความหวาดกลัว
การรักษา agoraphobia มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาความกลัวและความตื่นตระหนก เช่นเดียวกับการสอนผู้ป่วยถึงวิธีควบคุมตนเองอย่างเหมาะสมเมื่อคิดหรือจัดการกับสถานการณ์ที่หวาดกลัว ด้านล่างนี้เป็นวิธีการรักษาที่ใช้:
จิตบำบัด
การปรึกษากับนักจิตวิทยาและจิตแพทย์สามารถช่วยผู้ป่วยจัดการกับความกลัวได้ จิตบำบัดบางประเภทที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอาการหวาดกลัวคือ:
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาหรือ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เพื่อให้ผู้ป่วยมีความมั่นใจ กล้าหาญ และคิดบวกมากขึ้นเกี่ยวกับสถานการณ์หรือสถานที่ที่หวาดกลัว
- การบำบัดด้วยการสัมผัส (desensitization) เพื่อลดความกลัวที่เกิดขึ้นและถือว่าสิ่งที่กลัวเป็นเรื่องปกติ
- การบำบัดด้วยการผ่อนคลาย เพื่อยืดกล้ามเนื้อ พร้อมลดระดับความตึงเครียดที่เกิดขึ้นเมื่อต้องรับมือกับสถานการณ์ที่น่ากลัว
ยาเสพติด
ยาใช้รักษาอาการร้องเรียนและอาการที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีอาการหวาดกลัว ยาที่ใช้ได้แก่
- สารยับยั้งการจับเซโรโทนิน (SSRIs), serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) หรือ pregabalin เพื่อบรรเทาโรควิตกกังวลและปรับปรุงอารมณ์
- เบนโซไดอะปีน รักษาอาการวิตกกังวลเฉียบพลันรุนแรง
โปรแกรมช่วยเหลือตนเอง
โปรแกรมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมการตอบสนองต่อสิ่งที่ทำให้พวกเขาตื่นตระหนกหรือเครียด โปรแกรมนี้ประกอบด้วย:
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และลดการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์
- การผ่อนคลาย เช่น การฝึกเทคนิคการหายใจเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายมากขึ้นเมื่อต้องรับมือกับอาการหวาดกลัว
- เบี่ยงเบนจิตใจจากสิ่งหรือสถานการณ์ที่กลัว เช่น มองดูนาฬิกา คิดบวก จนความตื่นตระหนกหายไป
- อยู่นิ่ง ๆ และพยายามไม่วิ่งให้ปลอดภัยเมื่อเกิดอาการแพนิคโจมตี เพื่อเปลี่ยนทัศนคติของผู้ป่วยไปสู่สถานที่หรือสภาวะที่หวาดกลัว
- เข้าร่วมกลุ่มคนที่มีอาการกลัวอะโกราโฟเบีย เพื่อแบ่งปันประสบการณ์และวิธีเอาชนะความวิตกกังวลอันเนื่องมาจากอาการกลัวอะโกราโฟเบีย
ภาวะแทรกซ้อนของ Agoraphobia
อาการหวาดกลัวอย่างรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกหวาดกลัว วิตกกังวล และตื่นตระหนกอยู่เสมอ เมื่อนึกถึง ประสบ หรืออยู่ในสถานที่และสถานการณ์ที่หวาดกลัว ผู้ป่วยไม่สามารถออกจากบ้าน ไปโรงเรียน หรือทำงาน และไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันตามปกติได้
ภาวะนี้ยังสามารถทำให้ผู้ประสบภัยต้องพึ่งพาผู้อื่นได้ นอกจากนี้ agoraphobia สามารถทำให้ผู้ป่วยอ่อนแอต่อ:
- ภาวะซึมเศร้า
- ความผิดปกติทางจิตเช่นโรควิตกกังวล
- การติดสุราหรือยาเสพติด
การป้องกันโรคกลัวอคติ
จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีวิธีที่แน่ชัดในการป้องกันอาการหวาดกลัว อย่างไรก็ตาม มีหลายวิธีที่คุณทำได้เพื่อลดความรุนแรงของความวิตกกังวลและความกลัวที่เกิดขึ้น กล่าวคือ:
- อย่าหลีกเลี่ยงการไปที่ไหนสักแห่งหรือทำบางสิ่งที่ปลอดภัยและเป็นเรื่องปกติ
- พูดคุยขอความช่วยเหลือจากครอบครัวหรือเพื่อนสนิทเพื่อช่วยคุณจัดการกับความรู้สึก
- ปรึกษานักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ เพื่อไม่ให้อาการกลัวอะโกราโฟเบียของคุณแย่ลงและยากต่อการรักษา
