มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการเติบโตของเซลล์ผิดปกติ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักมีลักษณะเป็นเลือดในปัสสาวะ
กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่อยู่ตรงกลางช่องท้องส่วนล่าง อวัยวะนี้ทำหน้าที่เพื่อรองรับปัสสาวะก่อนที่จะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางช่องที่เรียกว่าท่อปัสสาวะ
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในกระเพาะปัสสาวะเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และก่อตัวเป็นเซลล์มะเร็ง หากยังคงเติบโต เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบกระเพาะปัสสาวะ หรือไปยังอวัยวะอื่นที่อยู่ห่างไกลออกไป เช่น ตับ กระดูก และปอด
ประเภทของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบ่งออกเป็นหลายประเภทตามตำแหน่งที่เซลล์มะเร็งเติบโต กล่าวคือ:
มะเร็งท่อปัสสาวะ
มะเร็งท่อปัสสาวะ เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งท่อปัสสาวะ เริ่มในเซลล์ ท่อปัสสาวะซึ่งเป็นเซลล์ที่เรียงตัวอยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะ
มะเร็งเซลล์สความัส
เซลล์สความัส คarcinoma มะเร็งเซลล์สความัสหรือมะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นจากเซลล์สความัสที่บางและแบนซึ่งเติบโตในเยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะ
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะมีอาการระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง เช่น จากการใช้สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานานหรือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซ้ำๆ
มะเร็งต่อมลูกหมาก
มะเร็งต่อมลูกหมาก มันเติบโตในเซลล์ต่อม ซึ่งเป็นเซลล์ในต่อมที่ผลิตเมือกในกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งต่อมลูกหมาก เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นเวลานาน
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกิดจากการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในเซลล์ในกระเพาะปัสสาวะ การกลายพันธุ์เหล่านี้ทำให้เซลล์เติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้ และสร้างเซลล์มะเร็งที่สามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังอวัยวะอื่นๆ ของร่างกายได้
ไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เซลล์เหล่านี้กลายพันธุ์เป็นเซลล์มะเร็ง อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ กล่าวคือ:
- มีนิสัยการสูบบุหรี่
- เพศชาย
- อายุที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอายุมากกว่า55
- มีประวัติเป็นมะเร็งทั้งในตัวเองและในครอบครัว
- การสัมผัสกับสารเคมี เช่น สารหนูและสารเคมีที่ใช้ในอุตสาหกรรมเครื่องหนัง ยาง สิ่งทอ และสี เช่น สีย้อมนิล, เบนซิน, xenylamine, โอ-โทลูอิดีน, 4-aminobiphenyl และ 2-naphthylamine
- เคยได้รับรังสีรักษารักษามะเร็งใกล้กระเพาะปัสสาวะ เช่น มะเร็งลำไส้
- เคยได้รับเคมีบำบัดด้วยซิสพลาตินหรือไซโคลฟอสฟาไมด์
- หมดประจำเดือนเร็วเกินไป คือ อายุต่ำกว่า 45 ปี
- การใช้สายสวนปัสสาวะในระยะยาว
- ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและนิ่วในกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง
- ทุกข์ทรมานจากโรคชิสโทโซมิเอซิสที่ไม่ได้รับการรักษา
- ป่วยเป็นเบาหวานชนิดที่ 2
อาการของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
อาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือการมีเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) การร้องเรียนนี้จะทำให้สีของปัสสาวะเป็นสีแดงหรือสีน้ำตาล
อาการอื่นๆ ที่ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะพบได้คือ:
- ปัสสาวะบ่อย
- ปัสสาวะบ่อยขึ้น
- กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
- บ่อยครั้งกระตุ้นให้ปัสสาวะกระทันหัน
- ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ
หากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะยังคงเติบโตและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย อาการอาจแตกต่างกันไป ได้แก่:
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- เบื่ออาหาร
- ลดน้ำหนัก
- ขาบวม
- ปวดกระดูก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
พบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสงสัยว่ามีเลือดในปัสสาวะ
โปรดทราบว่าการมีเลือดในปัสสาวะไม่ได้หมายถึงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเสมอไป แต่อาจเกิดจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การติดเชื้อในไต นิ่วในไต ต่อมลูกหมากโต และท่อปัสสาวะอักเสบ ซึ่งเป็นการอักเสบของท่อปัสสาวะ
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์หากคุณพบเลือดในปัสสาวะ เพื่อให้สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้และให้การรักษาที่เหมาะสม
การวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
แพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วย ประวัติการรักษาของผู้ป่วยและครอบครัว และผู้ป่วยเคยสัมผัสกับสารเคมีที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือไม่
หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลเพื่อตรวจหาก้อนที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็ง
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น
- การตรวจปัสสาวะทางเซลล์วิทยา เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งในตัวอย่างปัสสาวะของผู้ป่วย
- การสแกนด้วย X-ray ที่ติดตั้งวัสดุที่มีความคมชัด, CT scan หรือ MRI เพื่อดูสภาพของกระเพาะปัสสาวะ
- Cystoscopy เพื่อดูสภาพของกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อเล็ก ๆ ด้วยกล้อง
- การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) จากกระเพาะปัสสาวะ เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่ในตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือไม่
หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการยืนยันว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จะเป็นผู้กำหนดระยะหรือความรุนแรงของอาการ ความมุ่งมั่นนี้จะช่วยแพทย์ในการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบ่งออกเป็น 5 ระยะ จากระยะ 0 ถึงระยะที่ 4 มีคำอธิบายดังต่อไปนี้
- สเตจ 0
มะเร็งยังไม่แพร่กระจายผ่านเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ
- เวที I
มะเร็งได้ผ่านเยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะแล้ว แต่ยังไม่ถึงชั้นกล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะ
- ด่านII
มะเร็งได้ลามไปยังเยื่อบุกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะแล้ว
- ด่าน III
มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบกระเพาะปัสสาวะ
- ระยะที่สี่
มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ รอบกระเพาะปัสสาวะ
การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง ระยะ อายุ และภาวะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย วิธีการบางอย่างที่แพทย์สามารถทำได้คือ:
1. ภูมิคุ้มกันบำบัด
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันคือการบริหารยาหรือวัคซีนเพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสามารถทำได้โดยการฉีดวัคซีนผ่านหลอดเลือดดำหรือเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรง (ทางหลอดเลือดดำ)
วัคซีนที่ใช้ในการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือวัคซีน BCG ซึ่งใช้เพื่อป้องกันวัณโรค (TB) วัคซีนนี้จะดึงดูดเซลล์ภูมิคุ้มกันไปที่กระเพาะปัสสาวะเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง
2. เคมีบำบัด
เคมีบำบัดคือการบริหารยาสองชนิดขึ้นไปเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เช่นเดียวกับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ยาเคมีบำบัดสามารถฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้โดยตรงหรือฉีดผ่านเส้นเลือด
ยาที่มักใช้ในเคมีบำบัดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือการรวมกันของ cisplatin กับ methotrexate หรือ vinblastine
3. รังสีบำบัด
รังสีบำบัดหรือการฉายรังสีมีจุดมุ่งหมายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งด้วยความช่วยเหลือจากการฉายรังสีในระดับสูง เช่น รังสีเอกซ์และโปรตอน ในบางกรณี อาจใช้รังสีบำบัดร่วมกับเคมีบำบัดหรือทำหลังการผ่าตัดเพื่อขจัดเซลล์มะเร็ง
4. การดำเนินงาน
ประเภทของการผ่าตัดที่สามารถทำได้เพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่:
- การผ่าตัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ (TURBT) ซึ่งเป็นการกำจัดมะเร็งด้วยลวดชนิดพิเศษหรือ พักผ่อนctoscope
- Partial cystectomy ซึ่งเป็นการผ่าตัดเอาส่วนของกระเพาะปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบจากเซลล์มะเร็งออก
- Radical cystectomy ซึ่งเป็นการกำจัดกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดและอวัยวะโดยรอบบางส่วน
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงอื่นๆ เช่น ต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกราน ตับ ปอด และกระดูก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :
- ขาดเลือดหรือโลหิตจาง
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย
- ความผิดปกติทางเพศในผู้หญิง
- ปัสสาวะไม่ถูกควบคุม (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
- อาการบวมของท่อไต (hydronephrosis)
- ท่อปัสสาวะตีบ (ท่อปัสสาวะตีบ)
การป้องกันมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ยังไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นการป้องกันโรคนี้จึงเป็นเรื่องยากที่จะทำ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถลดลงได้ด้วยการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ เช่น
- หยุดสูบบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่ และอยู่ห่างจากการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารเคมี กล่าวคือ โดยใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลและปฏิบัติตามขั้นตอนด้านความปลอดภัยในสภาพแวดล้อมการทำงาน
- กินผักและผลไม้ที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ ลดความเสี่ยงมะเร็ง
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
