voiceoftrans.com

การอักเสบของสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อสมองที่อาจทำให้เกิดอาการผิดปกติทางระบบประสาท อาการของความผิดปกติทางระบบประสาทอาจอยู่ในรูปแบบของความรู้สึกตัวลดลง อาการชัก หรือการเคลื่อนไหวผิดปกติ

การอักเสบของสมองอาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กและผู้สูงอายุ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันมักจะอ่อนแอลง ถึงแม้ว่าการอักเสบของสมองจะเกิดได้ยาก แต่ก็มีโอกาสที่จะร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นการตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความจำเป็นโดยเร็วที่สุด

สาเหตุของการอักเสบของสมอง

การอักเสบของสมองส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส การติดเชื้อไวรัสสามารถโจมตีสมองโดยตรงหรือเรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบขั้นต้น แต่ยังสามารถเกิดจากอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายแล้วโจมตีสมองหรือเรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบทุติยภูมิ

ประเภทของไวรัสที่อาจทำให้เกิดการอักเสบของสมอง ได้แก่

• ไวรัสเริม สาเหตุของเริมในปากและเริมที่อวัยวะเพศ และเริมในทารก
• ไวรัส งูสวัดวารีเซลสาเหตุของโรคอีสุกอีใสและเริมงูสวัด
• ไวรัส Epstein-Barr สาเหตุของ mononucleosis
• ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหัด (โรคหัด), คางทูม (คางทูม) และหัดเยอรมัน
• ไวรัสจากสัตว์ เช่น โรคพิษสุนัขบ้าและไวรัสนิปาห์

การติดเชื้อไวรัสนี้สามารถติดต่อได้ แต่โรคไข้สมองอักเสบเองไม่ติดต่อ นอกจากไวรัสแล้ว การอักเสบของสมองยังอาจเกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อราอีกด้วย

การอักเสบของสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ที่รับประทานยากดภูมิคุ้มกัน

อาการของโรคสมองอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบหรือการอักเสบของสมองเริ่มต้นด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เล็กน้อย เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ อาเจียน รู้สึกเหนื่อย และปวดกล้ามเนื้อและข้อ การอักเสบของสมองอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นได้ เช่น

• มีไข้สูงถึง 39oC
• มึนงง
• ภาพหลอน
• อารมณ์ไม่คงที่
• การพูด การได้ยิน หรือการมองเห็นบกพร่อง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง.
• อัมพาตของใบหน้าหรือบางส่วนของร่างกาย
• อาการชัก
• สูญเสียสติ

ในทารกและเด็ก อาการของการอักเสบของสมองที่ปรากฏเป็นอาการทั่วไป ดังนั้นจึงไม่ง่ายที่จะสังเกตได้เนื่องจากมีอาการคล้ายกับโรคอื่นๆ อาการที่อาจเกิดขึ้นคือ:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ลดความอยากอาหาร
• ร่างกายของเด็กดูแข็งทื่อ
• โป่งปรากฏบนกระหม่อม
• จุกจิกร้องไห้หนักมาก

เมื่อไรจะไปหาหมอ

แนะนำให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีทานยาต้านไวรัสต่อไปเพื่อควบคุมโรคไม่ให้ติดโรคอื่น เช่น โรคไข้สมองอักเสบ โรคบางชนิด เช่น โรคภูมิต้านตนเอง ต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกันในระยะยาว พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้ยาเหล่านี้ ตลอดจนวิธีป้องกันการติดเชื้อขณะใช้ยากดภูมิคุ้มกัน

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการของการอักเสบของสมองที่กล่าวถึงข้างต้น หรือหากคุณมีอาการปวดศีรษะรุนแรงร่วมกับมีไข้สูง

ทารกและเด็กที่สงสัยว่ามีอาการของโรคไข้สมองอักเสบควรถูกนำส่งโรงพยาบาลทันทีเพื่อให้แพทย์ตรวจดู จำเป็นต้องจัดการกับการอักเสบของสมองตั้งแต่อายุยังน้อยเพื่อป้องกันความเสียหายต่อสมองในเด็ก

การวินิจฉัยการอักเสบของสมอง

การอักเสบของสมองมักวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากมีอาการในระยะเริ่มแรกคล้ายกับอาการไข้หวัดใหญ่ ในระยะแรกของการตรวจ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการ ตามด้วยการตรวจร่างกายผู้ป่วย

ต่อไป แพทย์จะทำการตรวจติดตามเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นมีการอักเสบของสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบ การตรวจสอบติดตามดำเนินการโดย:

• MRI หรือ CT scan

  MRI หรือ CT scan เป็นการตรวจครั้งแรกโดยแพทย์เพื่อตรวจหาการอักเสบของสมอง การตรวจนี้สามารถแสดงความผิดปกติในสมองได้ เช่น อาการบวมหรือเนื้องอกที่ทำให้เกิดการอักเสบในสมอง

• การเจาะเอว

  การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อระบุชนิดของไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ในการเจาะเอว แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในกระดูกสันหลังเพื่อเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลังไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

• คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)

  การตรวจนี้ดำเนินการโดยแพทย์เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองและระบุตำแหน่งของสมองที่ติดเชื้อ

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

  อาจทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการหลายอย่าง เช่น การตรวจเลือด ปัสสาวะ หรือเสมหะ เพื่อระบุสาเหตุของการติดเชื้อ

• การตรวจชิ้นเนื้อสมอง

  ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาไวรัสผ่านการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อสมอง ขั้นตอนนี้จะทำได้ก็ต่อเมื่ออาการแย่ลงและการรักษาไม่ได้ผลอีกต่อไป

การรักษาภาวะสมองอักเสบ

การอักเสบของสมองต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ยิ่งทำการรักษาได้เร็วเท่าใด อัตราความสำเร็จของกระบวนการก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น เป้าหมายของการรักษาคือ รักษาที่ต้นเหตุ บรรเทาอาการ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษาที่จะให้โดยนักประสาทวิทยาอาจรวมถึง:

ยาเสพติด

การอักเสบของสมองส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ดังนั้นการรักษาหลักจึงทำได้โดยใช้ยาต้านไวรัส ประเภทของยาต้านไวรัสที่ใช้ ได้แก่ อะไซโคลเวียร์ และ แกนซิโคลเวียร์. อย่างไรก็ตาม ยาทั้งสองชนิดนี้สามารถรักษาเฉพาะไวรัสบางชนิด เช่น เริม และ วีaricella ซูสเตอร์.

หากการติดเชื้อเกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราให้

แพทย์จะให้ยาอื่น ๆ ที่เป็นประโยชน์ในการบรรเทาอาการที่ปรากฏ ยาประเภทนี้ ได้แก่

• คอร์ติโคสเตียรอยด์

  Corticosteroids ทำงานเพื่อลดการอักเสบและความดันภายในศีรษะ

• ยากันชัก

  ยานี้ใช้เพื่อหยุดหรือป้องกันอาการชัก

• พาราเซตามอล

  ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและมีไข้

• ยากล่อมประสาท (ยากล่อมประสาท)

  ยานี้มีผลสงบเงียบในผู้ที่มีอารมณ์แปรปรวนและหงุดหงิด

ผู้ป่วยที่มีการอักเสบของสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบจะได้รับของเหลวและสารอาหารทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการขาดน้ำและรักษาความต้องการทางโภชนาการในร่างกาย หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับการติดตั้งเครื่องช่วยหายใจ ระยะเวลาของการรักษาสามารถอยู่ได้นานหลายวัน หลายสัปดาห์ หรือหลายเดือน ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

การบำบัดพิเศษ

หากการอักเสบของสมองส่งผลต่อความสามารถของสมองในการจดจำและเข้าใจสิ่งต่างๆ หรือทำให้ผู้ป่วยมีปัญหาในการพูดหรือควบคุมร่างกาย จำเป็นต้องมีโปรแกรมการฟื้นฟู การบำบัดบางประเภทที่สามารถทำได้คือ:

• กายภาพบำบัด

  ทำกายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ความสมดุลของร่างกาย และควบคุมเส้นประสาทยนต์

• การบำบัดด้วยการพูด

  การบำบัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อที่ควบคุมคำพูด

• อาชีวบำบัด

  การบำบัดนี้ให้เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้

• จิตบำบัด

  จิตบำบัดสามารถช่วยควบคุมอารมณ์ที่ไม่คงที่และจัดการกับการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่ผู้ป่วยกำลังประสบอยู่

ภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบของสมอง

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการสมองอักเสบขั้นรุนแรงมักพบอาการแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากการอักเสบที่เกิดขึ้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ อายุของผู้ป่วย สาเหตุของการติดเชื้อ ความรุนแรง และความเร็วของการรักษา

ความเสียหายของสมองที่เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบสามารถคงอยู่นานหลายเดือนหรือตลอดไป ตำแหน่งของความเสียหายต่อสมองยังสามารถกำหนดประเภทของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านั้นรวมถึง:

• อัมพาต
• ความผิดปกติของคำพูดและภาษา
• ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น
• โรควิตกกังวลทั่วไป
• ความจำเสื่อมหรือความจำเสื่อม
• บุคลิกภาพผิดปกติ
• โรคลมบ้าหมู

ในการอักเสบรุนแรงของสมอง ผู้ประสบภัยสามารถเข้าสู่อาการโคม่า แม้กระทั่งความตาย

ป้องกันการอักเสบของสมอง

การป้องกันการอักเสบของสมองหลักคือการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสที่เป็นสาเหตุ วัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบชนิดหนึ่งคือวัคซีน MMR วัคซีนนี้ป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน โรคไวรัสที่อาจทำให้เกิดการอักเสบของสมอง

ในทารกและเด็กเล็ก ควรฉีดวัคซีน MMR สองครั้ง คือเมื่ออายุ 15 เดือน และ 5 ปี หากคุณไม่เคยฉีดวัคซีน MMR คุณสามารถฉีดวัคซีนได้ทุกเมื่อ

วัคซีน MMR ยังให้เมื่อคุณกำลังจะเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ในกรณีนี้ ให้ปรึกษาแพทย์อีกครั้งเกี่ยวกับชนิดของวัคซีนที่เหมาะสมกับคุณ

นอกจากการสร้างภูมิคุ้มกันแล้ว ยังมีขั้นตอนง่ายๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสและลดความเสี่ยงของการอักเสบของสมอง กล่าวคือ:

• ล้างมือบ่อยๆ โดยเฉพาะก่อนรับประทานอาหารและหลังใช้ห้องน้ำ
• ห้ามใช้ช้อนส้อมร่วมกับผู้อื่น
• ป้องกันยุงกัด โดยสวมเสื้อผ้าปิดคลุมหรือใช้โลชั่นกันยุง