Curette นี่คือสิ่งที่คุณควรทราบ
การขูดมดลูกหรือการขูดมดลูกเป็นขั้นตอนในการกำจัดเนื้อเยื่อออกจากมดลูก การขูดมดลูกมักจะเริ่มต้นด้วยการขยาย ซึ่งเป็นการกระทำเพื่อขยายปากมดลูก (ปากมดลูก). ดังนั้น, ขั้นตอนนี้มักจะครั้งเรียกว่า การขยายและการขูดมดลูก (การขยาย & การขูดมดลูก).
การขูดสามารถทำได้โดยวิธีการขูดโดยใช้เครื่องมือโลหะหรือวิธีการดูดดูด) โดยใช้เครื่องมือพิเศษ ด้วยวิธีนี้เนื้อเยื่อในมดลูกจะถูกลบออก เนื้อเยื่อที่จะถูกลบออกจากมดลูก (มดลูก) ผ่านการขูดมดลูกคือเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก
เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเนื้อเยื่อเมือกที่สร้างผนังด้านในของมดลูก ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเปลี่ยนไประหว่างรอบเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาขึ้นและมีหลอดเลือดจำนวนมากเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ หากไม่ตั้งครรภ์ ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกจะหลุดออกและมีประจำเดือน
นอกจากการกำจัดเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแล้ว เคียวเรตต์ยังสามารถใช้เพื่อเอาทารกในครรภ์ที่เสียชีวิตจากการแท้งบุตรและกำจัดรกที่ยังคงติดอยู่กับมดลูกหลังคลอด (การกักเก็บรก)
บ่งชี้การขูดมดลูก
อาจทำการขูดมดลูกเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือเพื่อรักษาอาการบางอย่าง การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยโดยทั่วไปจะดำเนินการกับผู้ที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- มีเลือดออกผิดปกติจากมดลูก
- เลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน
- พบเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติระหว่างการตรวจ Pap smear
โดยการใช้เครื่องตรวจวินิจฉัยโรคหรือความผิดปกติดังต่อไปนี้สามารถตรวจพบได้แม่นยำยิ่งขึ้น:
- เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia
- มะเร็งปากมดลูก
- มิออม
- ติ่งเนื้อมดลูก
- การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อผิดปกติในมดลูก
ในขณะเดียวกันในฐานะวิธีการรักษาการขยายและการขูดมดลูกจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:
- การกำจัดเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่เหลืออยู่ในสตรีที่มีการแท้งบุตร เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและเลือดออก
- การกำจัดมดลูกที่เป็นพิษเป็นภัยหรือติ่งเนื้อปากมดลูก
- การกำจัดรกที่ยังคงอยู่ในมดลูกหลังคลอด (placental retention)
- ขจัดเนื้อเยื่อผิดปกติที่เกิดจากไวน์ตั้งครรภ์
- เอาชนะการตกเลือดหลังคลอด
การขูดมดลูกมักทำร่วมกับ hysteroscopy ซึ่งเป็นการกระทำเพื่อสังเกตสภาพของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกโดยใช้เครื่องมือพิเศษในรูปแบบของหลอดบางที่มีกล้อง
คำเตือนที่กำลังดำเนินการ Curette
ก่อนทำการขูดมดลูก แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- ทุกข์ทรมานจากลิ่มเลือด
- ทุกข์ทรมานจากโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและปีกมดลูกอักเสบ
- มีการตีบของมดลูกซึ่งเป็นการตีบของมดลูก
- คุณเคยมีขั้นตอนเกี่ยวกับเยื่อบุโพรงมดลูกมาก่อนหรือไม่?
- ทุกข์ทรมานจากปากมดลูก dysplasia
ก่อน Curette
ก่อนทำการขูดมดลูก ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ก่อน ในการให้คำปรึกษา แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับยาที่กำลังบริโภค ไม่ว่าจะเป็นระหว่างตั้งครรภ์ และมีอาการแพ้ยาบางชนิดหรือน้ำยางซึ่งเป็นวัสดุของถุงมือแพทย์หรือไม่
นอกจากนี้ แพทย์จะหารือเกี่ยวกับยาชาที่จะให้ผู้ป่วย เช่น ยาชาทั่วไป ยาชาเฉพาะที่ (ครึ่งตัว) หรือยาชาเฉพาะที่
หลังจากการปรึกษาหารือสิ้นสุดลง แพทย์จะแนะนำสิ่งต่าง ๆ ให้ผู้ป่วยทำก่อนทำการขูดมดลูก กล่าวคือ:
- อดอาหาร 6-8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
- เข้ารับการตรวจร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายแข็งแรงพอที่จะได้รับการขูดมดลูก
- เคลียร์ตารางการขูดมดลูกและระยะพักฟื้น
- ขอให้ครอบครัว ญาติ หรือเพื่อนสนิทมากับคุณในระหว่างขั้นตอนการขูดมดลูก
ในบางกรณี การขยายปากมดลูกสามารถทำได้หลายวันก่อนการขูดมดลูก การขยายนี้จะช่วยให้ปากมดลูกเปิดได้ช้า ทำให้ขั้นตอนการขูดมดลูกง่ายขึ้น เพื่อช่วยขยาย ผู้ป่วยจะได้รับยา misoprostol จากแพทย์
ขั้นตอนการขูดมดลูก
ในการเริ่มต้นขั้นตอน ผู้ป่วยจะถูกขอให้เปลี่ยนเสื้อผ้าเฉพาะของโรงพยาบาล ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการขูดมดลูก:
- แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยนอนหงายโดยงอขาและเข่าไปที่หน้าอกและยืดออก
- แพทย์จะทำการดมยาสลบเฉพาะที่ ภูมิภาค หรือทั่วไปตามแผนงานที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หากจำเป็น แพทย์จะให้ของเหลวทางเส้นเลือดและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อในระหว่างขั้นตอนการขูดมดลูก
- ในกรณีที่ผู้ป่วยปัสสาวะโดยไม่มีใครสังเกตระหว่างขั้นตอนการขูดมดลูก แพทย์จะใส่สายสวนปัสสาวะในช่องทางเดินปัสสาวะของผู้ป่วย
- แพทย์จะใส่เครื่องมือพิเศษ (speculum) เพื่อขยายช่องคลอดให้เปิดไว้ระหว่างทำหัตถการ
- แพทย์จะขยายปากมดลูก (ปากมดลูก) อย่างช้าๆ โดยใช้อุปกรณ์ที่เป็นโลหะซึ่งมีความหนาเพิ่มขึ้นทีละน้อยหรือที่เรียกว่ากระบวนการ busination จนรู้สึกว่าปากมดลูกเปิดเพียงพอสำหรับสอดท่อ
- เมื่อปากมดลูกเปิดเพียงพอ แพทย์จะสอดสายตรวจ ระยะนี้จะทำให้เป็นตะคริวบริเวณอุ้งเชิงกราน
- Curette จะขจัดเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ตามความจำเป็น ไม่ว่าจะเพื่อการวินิจฉัยหรือเพื่อการรักษา
- หากทำการขูดมดลูกด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง แพทย์จะใส่เครื่องมือพิเศษในรูปแบบของหลอดบางที่มีกล้องเข้าไปในมดลูกเพื่อดูสภาพในมดลูก เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัย
- เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่นำมาจะถูกใส่ลงในภาชนะและนำไปตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ขั้นตอนการขูดมดลูกโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 20-30 นาที หลังจากการขูดมดลูกเสร็จสิ้นแล้ว ขูดมดลูกและถ่างออกจากช่องคลอด ผู้ป่วยจะถูกขอให้อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อติดตามผลของยาชาหรือหากมีเลือดออก
หลังจาก Curette
หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยมักจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อพักฟื้นและตรวจสอบ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยยังคงต้องพักผ่อนที่บ้านสักสองสามวันจนกว่าจะหายดี
หลังจากการขูดมดลูก มดลูกต้องใช้เวลาในการสร้างเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นใหม่ ดังนั้น ประจำเดือนของผู้ป่วยจึงอาจล่าช้าหรือล่าช้า ผู้ป่วยอาจพบอาการดังต่อไปนี้หลังจากการขูดมดลูก:
- ตะคริวบริเวณอุ้งเชิงกราน
- การปรากฏตัวของจุดเลือดหรือมีเลือดออกเล็กน้อยจากช่องคลอด
- อาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน และคอแห้งหลังทำหัตถการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ
หากผู้ป่วยรู้สึกเป็นตะคริวที่กระดูกเชิงกรานซึ่งอึดอัดและน่ารำคาญ แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการตะคริว
นอกจากอาการที่ผู้ป่วยอาจพบหลังการทำหัตถการแล้ว ยังมีบางสิ่งที่ผู้ป่วยต้องใส่ใจหลังจากผ่านขั้นตอนการขูดมดลูก ได้แก่:
- ห้ามมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 3 วันหลังจากขูดมดลูกหรือตามคำแนะนำของแพทย์
- ทำกิจวัตรประจำวันอย่างช้าๆ เพื่อป้องกันลิ่มเลือดที่ขา
- ห้ามทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากหรือยกของหนัก
หากผู้ป่วยได้รับการขูดมดลูกเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย โดยปกติแล้วผลการตรวจจะออกมาหลังจากผ่านไปสองสามวันเท่านั้น แพทย์จะอธิบายผลการตรวจให้ผู้ป่วยทราบและวางแผนการรักษาหากจำเป็น
ภาวะแทรกซ้อน Curette
การขูดมดลูกเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ปลอดภัย อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าขั้นตอนนี้ไม่มีความเสี่ยงเลย การขูดมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น
- ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปากมดลูกและมดลูก
- การติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังจากการขูดมดลูก
- Asherman's syndrome ซึ่งเป็นการเกิดแผลในมดลูก โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับการขูดมดลูกหลังจากการแท้งบุตรหรือการคลอดบุตร
- การเจาะหรือฉีกขาดของเนื้อเยื่อในผนังมดลูกโดยเฉพาะในผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือน
ผู้ป่วยที่ได้รับการขูดมดลูกควรไปพบแพทย์ทันทีหากพบอาการดังต่อไปนี้:
- ไข้
- ปวดท้องนานกว่า 2 วัน
- ปล่อยกลิ่นเหม็นออกจากช่องคลอด
- เลือดออกมาก
- ปวดท้องไม่ดีขึ้น
