พยาธิเข็มหมุด - อาการ สาเหตุ และการรักษา
Pinworms เป็นหนอนตัวเล็กสีขาวบาง ๆ ที่สามารถอาศัยและขยายพันธุ์ในลำไส้ใหญ่และทวารหนักของมนุษย์ ทุกคนสามารถสัมผัสการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดได้ แต่อาการนี้พบได้บ่อยในเด็กอายุ 5-10 ปี
การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดหรือ enterobiasis คือการติดเชื้อหนอนที่ติดต่อได้สูงและพบได้บ่อยที่สุด การติดเชื้อนี้อาจทำให้เกิดอาการคันในทวารหนักซึ่งรบกวนผู้ประสบภัยอย่างมาก ถึงกระนั้น การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดก็ค่อนข้างง่ายที่จะเอาชนะ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของพยาธิเข็มหมุด
การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดเกิดจากพยาธิ Enterobius vermicularis. หนอนตัวนี้มีขนาดเล็กมาก ซึ่งสูงประมาณ 0.6–1.3 ซม. โดยเฉพาะไข่ ไข่ที่มีขนาดเล็กมากเป็นสาเหตุที่ทำให้การแพร่กระจายของพยาธิเข็มหมุดทำได้ง่ายมาก
การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อไข่พยาธิเข็มหมุดเข้าสู่ร่างกายมนุษย์และฟักออกจากทางเดินอาหาร ในทางเดินอาหาร หนอนจะเติบโตและขยายพันธุ์
พยาธิเข็มหมุดวางไข่รอบทวารหนักในเวลากลางคืน กิจกรรมนี้ทำให้ผู้ประสบภัยมีอาการคันในทวารหนัก
การเข้ามาของไข่พยาธิเข็มหมุดในร่างกายมนุษย์สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี นี่คือคำอธิบาย:
สัมผัสโดยตรงกับไข่
ไข่พยาธิเข็มหมุดสามารถยึดติดกับพื้นผิวของวัตถุได้นาน 3 สัปดาห์ หากบุคคลสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อนด้วยไข่พยาธิเข็มหมุด ไข่จะติดมือและอยู่ได้นานหลายชั่วโมง
การแพร่กระจายของพยาธิเข็มหมุดมักเกิดขึ้นเมื่อไข่ในมือเข้าทางปากเมื่อคนกิน ในเด็ก ไข่สามารถเข้าไปได้เมื่อเอามือเข้าปาก เช่น เมื่อกัดเล็บ ดูดนิ้วหัวแม่มือ หรือเมื่อเอาของเล่นเข้าปาก
การสูดดมไข่
ไข่หนอนสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ทางจมูกได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อเขย่าวัตถุที่ปนเปื้อน เช่น ผ้าเช็ดตัวหรือเสื้อผ้า ส่งผลให้ไข่พยาธิเข็มหมุดลอยอยู่ในอากาศและหายใจเข้าเมื่อบุคคลหายใจเข้า
การติดเชื้ออัตโนมัติ
การปรากฏตัวของไข่พยาธิเข็มหมุดรอบทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการคันได้ หากคันเป็นรอย ไข่จำนวนมากสามารถติดนิ้วได้ ถ้าคนที่เป็นพยาธิเข็มหมุดไม่รักษาสุขอนามัยของมือที่ดี ไข่พยาธิก็จะสามารถกลืนเข้าไปใหม่ได้ง่าย ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อจะเกิดขึ้นอีกตั้งแต่เริ่มต้น
ต่อไปนี้เป็นปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดได้:
- อายุ 5-10 ปี
- อาศัยอยู่ในย่านแออัดและแออัด
- มีสมาชิกในครอบครัวที่ติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด
- มีนิสัยชอบดูดนิ้วหรือกัดเล็บ
- ล้างมือไม่ถูกวิธี
อาการของพยาธิเข็มหมุด
การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม อาการอาจเกิดขึ้นได้หากมีหนอนในลำไส้มากเกินไป อาการอาจรวมถึง:
- อาการคันที่ทวารหนักหรือช่องคลอด โดยเฉพาะตอนกลางคืน
- นอนหลับยากเพราะมีอาการคัน
- การนอนกัดฟัน (การบดฟันโดยไม่สมัครใจ)
- หงุดหงิดหรือมีสมาธิยากเนื่องจากมีอาการคัน
- ปวดท้อง
- ความอยากอาหารลดลงและการลดน้ำหนัก
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ท้องเสีย
- ปัสสาวะรดที่นอนหรือปวดเมื่อปัสสาวะ
- รอยแดงหรือแผลรอบ ๆ ทวารหนักจากการเกาบ่อยเกินไป
เมื่อไรจะไปหาหมอ
การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดสามารถรักษาได้ง่ายเมื่อได้รับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม การรักษาช้าอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่รุนแรงหรือเกิดซ้ำได้ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการทั่วไปของการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดในรูปแบบของอาการคันในทวารหนักในเวลากลางคืน
การวินิจฉัยพยาธิเข็มหมุด
ในการวินิจฉัยการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการและข้อร้องเรียนที่พบ นิสัยประจำวัน และประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและครอบครัวของผู้ป่วย
นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจบริเวณทวารหนักของผู้ป่วยด้วย ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อรุนแรง อาจพบพยาธิเข็มหมุดรอบๆ คลองทวาร ในบางกรณี สัญญาณที่มองเห็นได้เนื่องจากการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดคือการระคายเคืองผิวหนังหรือแผลรอบทวารหนักเนื่องจากการเกา
หากผลการตรวจร่างกายไม่พบสัญญาณทั่วไป แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น
เทปทดสอบ
การทดสอบนี้ทำได้โดยติดเทปใสไว้รอบทวารหนัก ควรทำการทดสอบเทปกาวในตอนเช้าก่อนอาบน้ำหรือปัสสาวะเป็นเวลา 3 วันติดต่อกัน
เพื่อยืนยันว่ามีหรือไม่มีไข่พยาธิเข็มหมุดให้นำเทปที่ใช้แล้วไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์
วิเคราะห์ตัวอย่างใต้เล็บ
แพทย์สามารถขูดด้านล่างของเล็บที่มักใช้ขูดทวารหนักได้ ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีหรือไม่มีไข่พยาธิเข็มหมุด
การรักษาพยาธิเข็มหมุด
การรักษาโรคพยาธิเข็มหมุดมีจุดมุ่งหมายเพื่อฆ่าพยาธิเข็มหมุดในลำไส้ของผู้ป่วยและป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
โปรดทราบว่าการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดนั้นแพร่กระจายได้ง่ายมาก ดังนั้นคนอื่นที่อยู่สภาพแวดล้อมเดียวกันกับผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการรักษาด้วย ทั้งนี้เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ
ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดสามารถรักษาได้ด้วยยาถ่ายพยาธิ ยาที่สามารถให้ ได้แก่:
- ไพแรนเทล พาโมเอท
- เมเบนดาโซล
- อัลเบนดาโซล
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ยาทุกตัวมีวิธีการใช้ยาที่แตกต่างกัน ดังนั้นให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการใช้ยาเหล่านี้
นอกจากยารับประทานแล้ว แพทย์สามารถให้ครีมหรือครีมรักษาอาการผื่นแดง ปวด ระคายเคือง หรือบวมที่ทวารหนักได้ นอกจากนี้ยังให้ยาต้านอาการคันเพื่อให้ผู้ป่วยไม่เกาทวารหนัก นี่เป็นสิ่งสำคัญในการลดโอกาสในการติดเชื้อซ้ำ
ภาวะแทรกซ้อนของพยาธิเข็มหมุด
การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดไม่ค่อยทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนหรือปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม มันยังสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาด้วยการติดเชื้อเข็มหมุด
ในเด็ก อาการคันเนื่องจากไข่พยาธิเข็มหมุดในทวารหนักสามารถรบกวนสมาธิและทำให้เกิดความวิตกกังวลได้ ซึ่งอาจรบกวนกิจกรรมการเรียนรู้ของเด็ก ส่งผลให้ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนของเด็กในโรงเรียนลดลง
ในผู้หญิง พยาธิเข็มหมุดที่สืบพันธุ์สามารถแพร่กระจายจากทวารหนักไปยังช่องคลอด จากนั้นไปยังมดลูก ท่อนำไข่ และรอบอวัยวะอุ้งเชิงกราน ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของช่องคลอด (ช่องคลอดอักเสบ) เยื่อบุโพรงมดลูก (endometritis) และท่อนำไข่ (salpingitis)
นอกจากภาวะช่องคลอดอักเสบและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบแล้ว ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด ได้แก่:
- ลดน้ำหนัก
- กลากหรือการติดเชื้อแบคทีเรียรอบทวารหนัก
- ไส้ติ่งอักเสบ
- การติดเชื้อภายในช่องท้อง (peritonitis)
- ท่อปัสสาวะอักเสบ
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ฝี (การสะสมของหนอง) ในท่อนำไข่และรังไข่
การป้องกันพยาธิเข็มหมุด
มีหลายวิธีที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันและหยุดการแพร่กระจายของการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด กล่าวคือ:
- ล้างมือด้วยสบู่และน้ำทุกครั้งหลังใช้ห้องน้ำ เปลี่ยนผ้าอ้อม และก่อนรับประทานอาหาร
- อย่าปล่อยให้เล็บยาวและรักษาเล็บให้สะอาดอยู่เสมอ
- หลีกเลี่ยงการดูดนิ้วและกัดเล็บ
- ห้ามใช้ของใช้ส่วนตัวร่วมกัน เช่น ผ้าเช็ดตัว เสื้อผ้า แปรงสีฟัน
- เปลี่ยนเสื้อผ้าทุกวันและเปลี่ยนผ้าปูที่นอนเป็นประจำ
- ซักผ้าปูที่นอน เสื้อผ้า ผ้าขนหนู หรืออุปกรณ์อื่นๆ ด้วยน้ำร้อน และตากแดดให้แห้ง
- ทำความสะอาดทุกพื้นผิวของสิ่งของในบ้านอย่างสม่ำเสมอ
- ให้แสงแดดส่องเข้ามาในบ้าน เพราะแสงแดดช่วยฆ่าไข่พยาธิเข็มหมุดบนผิวของสินค้าได้
- รักษาบ้านและสิ่งแวดล้อมให้สะอาดอยู่เสมอ
- หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักระหว่างมีเพศสัมพันธ์
